2002, Número 3
Utilización de antibióticos en las infecciones odontogénicas en la mujer embarazada
Calleja QEA, Gómez CJF, Grcía HAL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 94-99
Archivo PDF: 92.12 Kb.
RESUMEN
La necesidad de atención odontológica a las mujeres embarazadas es frecuente en México, por lo que el dentista debe estar preparado para escoger un fármaco seguro para la madre y el feto.
El producto en desarrollo puede ser blanco de una acción teratogénica en cualquier momento del desarrollo, pero la sensibilidad máxima es durante el primer trimestre del embarazo, por lo que cualquier tratamiento electivo debe posponerse. En cualquier momento del embarazo el riesgo de bacteremia o septicemia son mayores para el feto que el efecto tóxico de un antibiótico.
El antibiótico de elección en las infecciones odontogénicas es la penicilina, de manera específica, la amoxicilina por su mejor farmacocinética (Absorción, vida media) y efecto posantibiótico y la clindamicina cuando el paciente es alérgico o cuando la infección no ceda con la amoxicilina.
La asociación de enfermedad periodontal con el riesgo aumentado de tener productos prematuros o con bajo peso al nacer, hace necesario considerar el tratamiento odontológico para evitar infecciones odontogénicas durante el embarazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
INEGI Dirección General de Estadística, Dirección de Estadísticas Demográficas y Sociales, 1997.
Mariotti A. Sex steroid hormones and cell dynamics in the periodontium. Crit Rev Oral Biol Med 1994; 5: 27-53.
Tsai CC, Chen KS. A study on sex hormones in gingival crevicular fluid and black pigmented bacteria in subgingival plaque of pregnant women. Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi 1995; 11: 265.73.
Santibáñez MP, Herrera E, Fernández MA, Pacheco AI. Frecuencia de caries y enfermedad parodontal en embarazadas. Rev Fac Med UNAM 1998; 41: 141-144.
Vázquez LR, Ovalle CWJ. Lesiones buco-patológicas más frecuentes en la mujer embarazada. Revista ADM 1994; LI: 21-28.
Shrout KM, Robert WC, Billy JP, Bruce PM. Treating the pregnant dental patient: four basic rules addressed JADA 1992; 123: 75-80.
Williams CECS, Davenport ES, Sterne JAC, Sivapathasundaram V, Fearne JM, Curtis MA. Mechanisms of risk in preterm low-birthweight infants. Periodontology 2000, 2000; 23: 142-150.
Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemic diseases caused by oral infection. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 547-58.
Gideon K. Aspectos especiales de la farmacología perinatal y pediátrica. En: Katzung BG. Farmacología básica y clínica 1999, 7ª edición. Ed. Manual Moderno.
Hersh EV. Adverse drug interactions in dental practice: interactions involving antibiotics. JADA 1999; 130: 236-251.
Kuriyama T, Karasawa T, Nakagawa K, Saiki Y, Yamamoto E, Nakamura S. Bacteriologic features and antimicrobial susceptibility in isolates from orofacial odontogenic infections. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol, Endod 2000; 90: 600-608.
Chaim W, Mazor M. Intramniotic infection with fusobacteria. Arch Gynecol Obstet 1992; 251: 1-7.
Baker KA, Fotos PG. The management of odontogenic infections. A rationale for appropriate chemotherapy. Dental Clinics of North America 1994; 38: 689-706.
Brigs GG, Freeman RK, Yasse SJ. A reference guide to fetal and neonatal risk: drugs in pregnancy and lactation, 4 Edition. Mirilan, Williams and Wilkins Galt, 1994.
Czeizel AE, Rockenbauer M, Olsen J, Sorensen HT. Oral phenoxymethylpenicillin treatment during pregnancy. Results of a population-based Hungarian case-control study. Arch Gynecol Obstet 2000; 263: 178-81 PMID: 10834326.
Berkovitch M, Segal-Socher I, Greenberg R, Bulkowshtein M, Arnon J, Merlob P, Or-Noy A. First trimester exposure to cefuroxime: a prospective cohort study. Br J Clin Pharmacol 2000; 50: 161-5.
Sasaki J, Morishima T, Sakamoto H. Clinical evaluation of clarithromycin in treatment of acute dental infection. Jpn J Antibiot 1989; 42: 983-1013.
Drinkard CR, Shatin D, Clouse J. Postmarketing surveillance of medications and pregnancy outcomes: clatrithromycin and birth malformations. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2000: 549-556.
Sandor GK, Low DE, Judd PL, Davidson RJ. Antimicrobial treatment options in the management of odontogenic infections. J Can Dent Assoc 1998; 64: 508-14.
Piper JM, Mitchel EF, Ray WA. Prenatal use of metronidazole and birth defects: no association. Obstet Gynecol 1993; 82: 348-352.
Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, Einarson TR, Koren G. Safety of metronidazole in pregnancy: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 1995; 172: 525-529.
Czeizel AE, Rockenbauer M. A population based case-control teratologic study of oral metronidazole treatment during pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1998; 105: 322-327.