Briones-Garduño JC, Díaz LMA, Rodríguez-Roldán M, Briones-Vega CG, Torres-Pérez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 15-20
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RESUMEN

Introducción: en México, la prevalencia de insuficiencia renal aguda entre las pacientes obstétricas es de 3 a 42.8 %; sus principales causas son la preeclampsia-eclampsia y, con menor frecuencia, el choque hemorrágico. La diálisis peritoneal temprana es el tratamiento temporal de elección para estas pacientes, ya que encontramos una recuperación total de la función renal. Cuando la insuficiencia renal aguda forma parte de la falla orgánica múltiple se reportan defunciones de 0 a 20%.
Objetivo: informar la experiencia institucional obtenida con la diálisis peritoneal temprana en pacientes obstétricas.
Material y métodos: se llevó a cabo un estudio de casos atendidos en la Unidad de Investigación, Instituto Materno-Infantil del Estado de México. Se analizaron en forma retrolectiva los expedientes de pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos y que reunieron criterios de insuficiencia renal aguda, comparando las tratadas con diálisis peritoneal y las que no requirieron dicho procedimiento. Se incluyen las principales casuísticas nacionales y la relación observada con la preeclampsia-eclampsia que cursa con microangiopatía trombótica y hemólisis intravascular.
Resultados: durante cinco años ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos 1272 pacientes, y en 38 de ellas se documentó insuficiencia renal aguda (seis requirieron diálisis peritoneal). La insuficiencia renal aguda se asoció a microangiopatía trombótica y hemólisis intravascular en nueve casos, a óbito fetal en dos y a falla orgánica múltiple en uno. La función renal se recuperó íntegramente en todos lo casos, utilizando en promedio 34 baños y empleando soluciones dialíticas a 1.5% a través de catéter blando.
Conclusiones: la diálisis peritoneal temprana en pacientes obstétricas con insuficiencia renal aguda es una alternativa factible para lograr la recuperación de la función renal.

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