medigraphic.com

2006, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2006; 74 (1)


Mortalidad materna en el IMSS: un análisis desde la perspectiva de la morbilidad y la letalidad

Velasco-Murillo V, Navarrete-Hernández E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 21-26
Archivo PDF: 62.73 Kb.


RESUMEN

Objetivo: analizar la tendencia de la mortalidad materna hospitalaria en la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el periodo 2000-2003, mediante el estudio de la morbilidad y de la letalidad de sus principales causas, con el fin de identificar las razones de su comportamiento epidemiológico.
Material y métodos: se recolectó información sobre 3’357,346 egresos hospitalarios de parto y 832 defunciones maternas ocurridos en las unidades médicas del IMSS en el periodo. Para los análisis específicos de mortalidad, morbilidad y letalidad, se seleccionaron los partos y las muertes con diagnósticos de preeclampsia leve, preeclampsia severa, eclampsia, placenta previa, hemorragia posparto, corioamnioítis y sepsis puerperal, de acuerdo con los criterios de la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Para determinar las diferencias estadísticas se utilizaron los valores de χ2.
Resultados: la mortalidad materna registró un descenso de 25.1 %, al pasar de 39 por 100 mil nacidos vivos en 2000 a 29.2 en 2003, mientras que la morbilidad registró un incremento de 6.6 %. La mortalidad y la letalidad por preeclampsia, hemorragias obstétricas y sepsis puerperal, causas que representaron 56.7 % del total de muertes, descendieron, casi todas, en forma significativa, en tanto que su morbilidad específica se mantuvo sin cambios.
Conclusiones: se observó un descenso de la mortalidad materna hospitalaria en el periodo de análisis, a expensas de una reducción de la letalidad por sus principales causas. Esto pudiera obedecer a una mejoría en la oportunidad y calidad de la atención obstétrica, ya que no se registraron cambios en los niveles de morbilidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Tsu VD, Shane B. New and underutilized technologies to reduce maternal mortality: call to action from a Bellagio workshop. Int J Gynaecol Obstet 2004;85(Suppl 1):S83-S93.

  2. Torres C, Mújica M. Salud, equidad y las metas del milenio para el desarrollo. Rev Panam Salud Publica 2004;15(6):430-439.

  3. Prual A. Reducing maternal mortality in developing countries: theory and practice. Med Trop (Mars) 2004;64(6):569-575.

  4. Organización Panamericana de la Salud. Estrategia regional para la reducción de la mortalidad y morbilidad maternas. Washington, DC: OMS-USAID;2003.

  5. Secretaría de Salud. Tercer Informe de Labores. México, agosto 2003.

  6. Velasco-Murillo V, Navarrete-Hernández E. Mortalidad materna en el Instituto Mexicano del Seguro Social 1992-2001. Gac Med Mex 2003;139(Suppl 1):S17-S22.

  7. Instituto Mexicano del Seguro Social. Sistema Único de Información. Subsistema 10 “Población y Servicios Médicos Otorgados. México: IMSS;2003.

  8. 8.Velasco-Murillo V, Reyes-Fuentes A. Prioridades en salud de la mujer. México: IMSS;2002.

  9. Velasco-Murillo V, Navarrete-Hernández E, Hernández-Alemán F, et al. Mortalidad materna en el IMSS. Resultados iniciales de una intervención para su reducción. Cir Cir 2004;72(4):293-300.

  10. Bouvier-Colle MH. Maternal mortality in developing countries: statistical data and improvement in obstetrical care. Med Trop (Mars) 2003;63(4):358-365.

  11. Mavalankar DV, Rosenfield A. Maternal mortality in resource-poor settings: policy barriers to care. Am J Public Health 2005;95(2):200-203.

  12. Braine T. How can health research help to save 500,000 mothers? Bull WHO 2005;83(2):86-87.

  13. Hogberg U. The decline in maternal mortality in Sweden: the role of community midwifery. Am J Public Health 2004;94(8):1312-1320.

  14. King JF, Slaytor EK, Sullivan EA. Maternal deaths in Australia, 1997-1999. MJA 2004;181(8):413-414.

  15. Geller EE, Rosenberg D, Cox SM, et al. The continuum of maternal morbidity and mortality: factors associated with severity. Am J Obstet Gynecol 2004;191:939-944.

  16. Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predictors of severe obstetric morbidity: case-control study. Obstet Gynecol Surv 2002;57(3):139-140.

  17. Zhang WH, Alexander S, Bouvier-Colle MH, MacFarlane A. Incidence of severe pre-eclampsia, postpartum haemorrhage and sepsis as a surrogate marker for severe maternal morbidity in a European population-based study: the MOM-S survey. BJOG 2005;112(1):89-96.

  18. Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud. Informe técnico del programa “Arranque Parejo en la Vida”. México: Secretaría de Salud;2003.

  19. Briones-Garduño JC, Díaz de León-Ponce M, Gómez-Bravo E, et al. Mortalidad materna y medicina crítica. Tres décadas (1973-2003). Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2004;18(4):118-122.

  20. Bravo-Topete E, Briones-Garduño JC, Morales-Esquivel JG, Rodríguez-Roldán M. Mortalidad materna en el Estado de México. Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2003; 17(6):199-203.

  21. Briones-Garduño JC, Díaz de León-Ponce M, González-Vargas A, Briones-Vega CG. Resultado perinatal con tratamiento conservador en la preeclampsia-eclampsia. Reporte preliminar. Cir Ciruj 2003;71: 112-115.

  22. Gûlmezoglu AM, Say L, Beltrán AP, Villar J, Piaggio G. WHO systematic review of maternal mortality and morbidity: methodological issues and challenges. BMC Med Res Methodol 2004;4:16.

  23. Brace V, Penney G, Hall M. Quantifying severe maternal morbidity: a Scottish population study. BJOG 2004;111(5):481-484.

  24. Vigil-de-Gracia P, Montufar-Rueda C, Smith A. Pregnancy and severe chronic hypertension: maternal outcome. Hypertens Pregnancy 2004;23(3):285-293.

  25. Moodley J. Maternal deaths associated with hypertensive disorders of pregnancy: a population-based study. Hypertens Pregnancy 2004;23(3):247-256.

  26. Armstrong CA, Harding S, Matthews T, Dickinson JE. Is placenta accreta catching up with us? Aust N Z Obstet Gynaecol 2004;44(3): 210-213.

  27. Hussein J, Fortney JA. Puerperal sepsis and maternal mortality: what role can new technologies play? Int J Gynaecol Obstet 2004;85 (Suppl 1):S52-S61.

  28. Minkauskiene M, Nadisauskiene R, Padaiga Z, Makari S. Systematic review on the incidence and prevalence of severe maternal morbidity. MEDICINA 2004;40(4):299-309.

  29. Salihu HM, Adamu YM, Aliyu ZY, Aliyu MH. Pregnancy-associated morbidity in Northern Nigeria. J Obstet Gynaecol 2004;24(4):367-371.




2020     |     www.medigraphic.com