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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2012, Número 3

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Rev Cub Med Int Emerg 2012; 11 (3)


Analgesia posoperatoria en cesáreas de urgencia con opioides peridurales asociados a bupivacaína

Figueroa VY, Echevarría HAT, Riverón AY, Rodríguez BT, García PJL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 2499-2507
Archivo PDF: 92.44 Kb.


RESUMEN

Introducción: La cesárea de urgencia como cualquier intervención quirúrgica no está exenta de dolor postoperatorio y se ha demostrado que al tratarlo se obtienen múltiples beneficios.
Objetivos: Evaluar la calidad de la analgesia postoperatoria con la administración de opioides peridurales en la gestante que se anuncia para una cesárea urgente.
Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo analítico en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto a 120 pacientes gestantes a término tributarias de cesárea urgente, desde enero de 2008 hasta diciembre de 2010, distribuidas de forma aleatoria en 4 grupos de 30 pacientes cada uno según el opioide añadido a la Bupivacaína: I: Morfina, II: Fentanil, III: Tramadol, IV (Control): Bupivacaína solamente.
Resultados: Donde se añadió un opioide al anestésico local la analgesia postoperatoria fue de mejor calidad y más duradera. Se presentaron efectos indeseables en todos los grupos donde se utilizaron opioides. La somnolencia y las náuseas predominaron en el grupo II durante el transoperatorio y en el postoperatorio predominaron las náuseas y el prurito en los grupos III y I respectivamente. No hubo repercusión neonatal en nuestro estudio por los fármacos empleados. Los signos vitales como FC, FR y SatO2, se mantuvieron dentro de parámetros normales.
Conclusiones: El uso de opioides y anestésico local logró una adecuada analgesia postoperatoria, siendo mejor cuando se utilizó morfina más bupivacaína, con escasos y controlables efectos indeseables postoperatorios y sin repercusión neonatal documentada por lo que podemos concluir que se trata de un método seguro y eficaz.


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