Puga TMS, Parellada BJ, Hernández PW, Pérez PF, Quiñones ZA, Oscar RL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 2485-2489
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RESUMEN

Introducción: Hay un importante número de aspectos en el manejo del paciente ventilado en los que la introducción de los avances de la ciencia en la práctica clínica juega un papel determinante.
Objetivos: Determinar el impacto que representó la introducción de los adelantos científicos de la última década sobre la ventilación mecánica en la UCI.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo observacional que incluyó la confección de una cohorte constituida por 225 pacientes ventilados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Dr. Luis Díaz Soto, desde enero del 2011 a junio del 2012 y se comparó con otra de iguales características realizada, desde enero del 2001 a junio del 2002.
Resultados: Se observó, una mayor frecuencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (0,9 % vs 8,0 %) y menor de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) (5,3 % vs 1,8 %) como causa de inicio de la ventilación mecánica, un incremento en el uso de bajos volúmenes tidales (20 % vs 80 %) y en la estrategia ventilatoria de limitación de presión en el SDRA (14 % vs 60 %), un menor uso del tubo en T (52,3 % vs 6,1 %) y una mayor utilización del soporte de presión (34,5 % vs 83,8 %) como método empleado para realizar la prueba de ventilación espontánea. Además, el uso de la ventilación no invasiva se quintuplicó (1,4 % vs 7,5 %) la neumonía asociada al ventilador disminuyó de forma significativa (36 % vs 16 % en 2011-2012) debido a la introducción de una solución acuosa de Iodopovidona 10 % como descontaminante.
Conclusiones: La introducción de los adelantos científicos, las recomendaciones internacionales y los equipos de ventilación mecánica modernos en esta década, tuvieron un impacto positivo notable en la atención médica de nuestros pacientes. A pesar de estos cambios positivos en la práctica clínica, no se pudo demostrar una repercusión importante en la estadía en la UCI ni una reducción significativa en la mortalidad.

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