2014, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev cubana med 2014; 53 (2)
Evolución rápida de la resistencia a drogas antirretrovirales en 2 pacientes infectados por VIH-1
Díaz THM, Machado ZLY, Dubed EM, Martínez FL, Ruiz GNM, Blanco AM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 127-133
Archivo PDF: 74.97 Kb.
RESUMEN
Introducción: el empleo de la terapia antirretroviral ha facilitado la recuperación
lenta y parcial del sistema inmune, lo que permite reducir las complicaciones
oportunistas, incrementar la supervivencia y mejorar la calidad de vida en
pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1.
Objetivo: determinar las variantes virales de evolución rápida a la resistencia a
drogas antirretrovirales en pacientes positivos a VIH-1.
Métodos: se estudiaron 2 pacientes positivos a VIH-1; se nombraron con las letras
A y B, respectivamente, y se les determinó la resistencia a drogas antirretrovirales
en 2 tiempos diferentes: momento del diagnóstico y 2012. Los resultados se
relacionaron con variables clínicas.
Resultados: el paciente A, en el momento del diagnóstico, presentó un virus
subtipo BG con niveles bajos de resistencia a zidovudina y estavudina y el B, virus
subtipo B, con bajos niveles de resistencia a zidovudina. En el año 2012, el paciente
A mostró una variante viral FRC18_cpx con altos niveles de resistencia a
lamivudina, emtricitabina y nevirapina. El paciente B se mantuvo infectado con un
virus subtipo B, pero resistente a los inhibidores de la transcriptasa inversa.
Conclusiones: estos resultados muestran la dinámica y rápida evolución de las
variantes de VIH-1 en pacientes infectados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hirsch MS, Brun-Vezinet F, Clotet B, Conway B, Kuritzkes DR, D'Aquila T, et al. Antiretroviral Drug Resistance Testing in Adults Infected with Human Immunodeficiency Virus Type 1: Recommendations of an International AIDS Society-USA Panel. CID. 2003;37:113-28.
Ceccherini-Silberstein F, Svicher V, Sing T, Artese A, Santoro M, Forbici F, et al. Characterization and Structural Analysis of Novel Mutations in Human Immunodeficiency Virus Type 1 Reverse Transcriptase Involved in the Regulation of Resistance to Nonnucleoside Inhibitors. J Virol. 2007;81(20):11507-19.
Kuritzkes DR, Walker BD. HIV-1: Pathogenesis, Clinical Manifestations and Treatment. In: Fields BN. Knipe DM, Howley PM, editors. Field´s Virology. 5th ed. USA. Lippincontt: Williams & Wilkins; 2007. p. 2188-206.
Carpenter CC, Cooper DA, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG, Hammer SM, et al. Antiretroviral therapy in adults: updated recommendations of the International AIDS Society-USA Panel. JAMA. 2000 19 Jan;283(3):381-90.
Durant J, Clevenbergh P, Halfon P, Delgiudice P, Porsin S, Simonet P, et al. Drug resistance genotyping in HIV-1 therapy: the VIRADAPT randomised controlled trial. Lancet. 1999;353:2195-9.
Richman D. Benefits and limitations of testing for resistance to HIV drugs. JAC. 2004;53(4):555-7.
Sens S, Tripathy SP, Paranjape RS. Antiretroviral drug resistance testing. J Postgrad Med. 2006;52:187-93.
Domingo E, Mas A, Menéndez AL. Variabilidad genética del VIH-1. En: Vázquez S, González Lahoz J. Manual del SIDA. 3a ed. Madrid: Editorial IDEPSA; 1999. p. 41-58.
Aragonés C, Campos JR, Pérez D, Martínez A, Pérez J. SIDATRAT: Informatics to improve HIV/AIDS care. MEDICC Review. 2012 Oct.;14(4):5-9.
Machado LY, Blanco M, Dubed M, Díaz HM, Ruiz NM, Valdés N, et al. HIV type 1 genetic diversity in newly diagnosed Cuban patients. AIDS Res Hum Retroviruses. 2012;28(8):956-60.
Machado LY, Dubed M, Díaz H, Ruiz N, Romay D, Valdés N, et al. Transmitted HIV type 1 drug resistance in newly diagnosed Cuban patients. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013;29(2):411-4.
Gorry C. Cuba's National HIV/AIDS Program. MEDICC Review. 2011;13(4):5-8.
Pérez J, Pérez D, González I, Díaz Jidy M, Orta M, Aragonés C, et al. Approaches to the management of HIV-AIDS in Cuba: case study. Perspectives and practice in antiretroviral treatment. Geneva: WHO, Library Cataloguing-in-Publication Data; 2004. p.1-19.
Gupta RK, Hill A, Sawyer AW, Cozzi-Lepri A, von Wyl V, Yerly S, et al. Virological monitoring and resistance to first-line highly active antiretroviral therapy in adults infected with HIV-1 treated under WHO guidelines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2009;9(7):409-17.
Rolo F, Miranda L, Wainberg M, Gu Z, Lobaina L, Noa E, et al. Envelope V3 Region Sequences of Cuban HIV-1 Isolates. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes Human Retrovirology. 1995;9:123-5.
Cuevas MT, Ruibal I, Villahermosa ML, Díaz H, Delgado E, Parga EV, et al. High HIV-1 genetic diversity in Cuba. AIDS. 2002;16:1643-53.
Pérez L, Thomson M, Aragonés C, González Z, Pérez J, Casado G, et al. HIV Type 1 Molecular Epidemiology in Cuba: High Genetic Diversity, Frequent Mosaicism, and Recent Expansion of BG Intersubtype Recombinant Forms. AIDS Res Hum Retroviruses. 2006;22(8):724-33.
Kourí V, Alemán Y, Pérez L, Pérez J, Fonseca C, Correa C, et al. High frequency of antiviral drug resistance and non-B subtypes in HIV-1 patients failing antiviral therapy in Cuba. J Clin Virology. 2012;55:348-55.
Shafer RW. Genotypic Testing for HIV-1. Drug Resistance. 2004. [cited 2013 Jul. 29]. Available from: http://hivinsite.ucsf.edu