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ISSN 0185-3325 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

2014, Número 4

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Salud Mental 2014; 37 (4)


Acceptability and barriers to treatment for perinatal depression. An exploratory study in Mexican women

Lara MA, Navarrete L, Nieto L, Berenzon S

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 293-301
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RESUMEN

Antecedentes La depresión es un estado frecuente en el periodo perinatal. En México ha recibido muy poca atención por parte de investigadores y prestadores de servicios. Se sabe que la depresión no tratada es una de las causas más importantes de discapacidad en las mujeres.
Objetivo Explorar: 1. el reconocimiento de la depresión perinatal en embarazadas y puérperas, 2. la aceptación de diferentes modalidades de atención para la depresión y 3. la percepción de las barreras para asistir a tratamiento.
Material y métodos En este estudio descriptivo y exploratorio se entrevistó a 41 mujeres en el tercer trimestre del embarazo y a 30 entre la cuarta y sexta semanas del posparto. El estudio se llevó a cabo en un centro de salud y en un hospital general. La entrevista incluyó: datos demográficos y obstétricos; sintomatología depresiva (PHQ-2); preguntas abiertas sobre el reconocimiento de la depresión perinatal y escalas relativas a la aceptación de diversas modalidades de tratamiento y barreras para acudir a servicios de salud.
Resultados Casi todas habían escuchado el término depresión posparto; una cuarta parte desconocía las causas de este trastorno, el cual fue atribuido a no saber enfrentar los nuevos retos, cambios emocionales, cambios hormonales y falta de apoyo social. La mayoría consideró que no es fácil hablar de tristeza o malestar en este periodo y que la gente tampoco lo entendería. La psicoterapia individual fue el tratamiento con mayor aceptación; los medicamentos, durante el embarazo o lactancia, los menos aceptados. Las principales barreras al tratamiento fueron: la falta de tiempo, los trámites institucionales, la imposibilidad de pagarlo y la carencia de cuidado para los hijos.
Conclusiones Estos resultados constituyen una primera aproximación a los requisitos de atención de la depresión en el periodo perinatal. El reconocimiento de la necesidad de ayuda por parte de las mujeres puede no ser motivo suficiente para que acudan a buscarla debido a las barreras instrumentales y las actitudes hacia el tratamiento. Para poder brindar una atención efectiva es necesario que las normas oficiales, que regulan el cuidado de la salud de mujeres e infantes en este periodo, incluyan una atención a los trastornos mentales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gaynes BN, Meltzer-Brody S, Lohr KN, Swinson T et al. Depression: prevalence, screening accuracy, and screening outcomes. Agency for Healthcare Research and Quality. Evidence report. 2006. Available at: www.ahrq.gov.

  2. Ocampo R, Heinze G, Ontiveros MP. Detección de depresión postparto en el Instituto Nacional de Perinatología. Psiquiatría 2007;23(3):18-22.

  3. Alvarez EA, Ponce RER, Irigoyen CA. Frecuencia de depresión posparto en pacientes de dos clínicas de medicina familiar en México. Arch Med Fam 2008;9(4):133-136.

  4. Alvarado-Esquivel C, Sifuentes-Álvarez A, Estrada-Martínez S, Salas- Martínez C et al. Prevalencia de depresión posnatal en mujeres atendidas en hospitales públicos de Durango, México. Gac Med Mex 2010;146:1-9.

  5. Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G et al. Depression during pregnancy. Overview of Clinical Factors. Clin Drug Invest 2004;24(3):157-179.

  6. Gómez LME, Aldana CE. Alteraciones psicológicas en la mujer con embarazo de alto riesgo. Psicología Salud 2007;17(1):53-61.

  7. García L, Ortega-Soto H, Ontiveros M, Cortés J. La incidencia de la depresión en el postparto. Anales Instituto Mexicano de Psiquiatría 1991;2:54-59.

  8. O’Hara MW, Gorman LL. Can Postpartum Depression Be Predicted? Primary Psychiatry 2004;11(3):42-47.

  9. Lara MA, Navarro C, Navarrete L, Cabrera M et al. Sintomatología depresiva en el embarazo y factores asociados en tres instituciones de salud de la ciudad de México. Salud Mental 2006;29(4):55-62.

  10. Lancaster CA, Gold KJ, Flynn HA, Yoo H et al. Risk factors for depressive symptoms during pregnancy: A systematic review. Am J Obstet Gynecol 2010;202:5-14.

  11. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implications of timing of maternal depressive symptoms for early cognitive and language development. Clin Child Fam Psychol Rev 2006;9(1):65-83.

  12. Murray L, Cooper PJ. Postpartum depression and child development. London: Guilford Press; 1997.

  13. Fihrer I, McMahon CA, Taylor AJ. The impact of postnatal and concurrent maternal depression on child behaviour during the early school years. J Affect Disord 2009;199:116-123.

  14. Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: A synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry 2004;26:289-295.

  15. Hewitt CE, Gilbody SM, Brealey S, Paulden M et al. Methods to identify postnatal depression in primary care: an integrated evidence synthesis and value of information analysis. Health Technol Assess 2009;13(36):1-145,147-230.

  16. Flynn HA, O’Mahen HA, Massey L, Marcus S. The impact of a brief obstetrics clinic-based intervention on treatment use for perinatal depression. J Womens Health (Larchmt) 2006;15:1195-1204.

  17. Abrams LS, Dornig K, Curran L. Barriers to service use for postpartum depression symptoms among low-income ethnic minority mothers in the United States. Qual Health Res 2009;19(4):535-551.

  18. Oates MR, Cox JL, Neema S, Asten P et al. Postnatal depression across countries and cultures: a qualitative study. Br J Psychiatry Suppl 2004;46:s10-16.

  19. Scholle SH, Kelleher K. Preferences for depression advice among lowincome women. Matern Child Health J 2003;7(2):95-102.

  20. Goodman JH. Women’s attitudes, preferences, and perceived barriers to treatment for perinatal depression. Birth 2009;36(1):60-69. Acceptability and barriers to treatment for perinatal depression Vol. 37, No. 4, julio-agosto 2014 301

  21. Bilszta J, Ericksen J, Buist A, Milgrom J. Women’s experience of postnatal depression beliefs and attitudes as barriers to care. Aust J Adv Nurs 2010;27(3):44-55.

  22. Kopelman RC, Moel J, Mertens C, Stuart S et al. Barriers to care for antenatal depression. Psychiatr Serv 2008;59(4):429-432.

  23. Dennis C, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth 2006;33(4):323‑331.

  24. Berenzon GS, Medina-Mora IME. Servicios y recursos de atención a la salud mental de la mujer. In: Lara MA, Salgado de Snyder N (eds.). Cálmese, son sus nervios, tómese un tecito. La salud mental de las mujeres mexicanas. México: Pax México; 2002.

  25. Borges G, Medina-Mora ME, Wang PS, Lara C et al. Treatment and adequacy of treatment of mental disorders among respondents to the Mexico National Comorbidity Survey. Am J Psychiatry 2006;163(8):1371-378.

  26. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care 2003;41:1284-1292.

  27. Spitzer R, Kroenke K, Williams J. Validation and utility of a selfreport Version of PRIME-MD: the PHQ Primary Care Study. JAMA 1999;282:1737-1744.

  28. Sheeran T, Reilly CF, Raue PJ, Weinberger MI et al. The PHQ-2 on OASIS- C: A New Resource for Identifying Geriatric Depression Among Home Health Patients. Home Healthc Nurse 2010;28(2):92-104.

  29. National Collaborating Centre for Mental Health. Antenatal and Postnatal Mental Health. The NICE Guideline on Clinical Management and Service Guidance. London: The British Psychological Society & The Royal College of Psychiatrists; 2007.

  30. Whooley MA, Avins A, Miranda J, Browner WS. Case-finding instruments for depression. J Gen Intern Med 1997;12:439-445.

  31. Romo F, Tafoya SA, Heinze G. Estudio comparativo sobre depresión y los factores asociados en alumnos del primer año de la Facultad de Medicina y del Internado. Salud Mental 2013;36(5):375-379.

  32. IBM Corporation. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 19.0. Armonk. New York: IBM Corp; Released 2010.

  33. Kvale S. InterViews. An introduction to Qualitative Research Interviewing. Thousand Oaks: Sage; 1996.

  34. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares 2012. México, DF.: INEGI; 2013.

  35. Castro R. La experiencia subjetiva de la sexualidad, la reproducción y la anticoncepción. In: Castro R (ed.). La vida en la adversidad: el significado de la salud y la reproducción en la pobreza. México: Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias, UNAM.

  36. De Castro F, Hinojosa-Ayala N, Hernandez-Prado B. Risk and protective factors associated with postnatal depression in Mexican adolescents. J Psychosom Obstet Gynaecol 2011;32(4):210-217.

  37. Navarro C, Navarrete L, Lara MA. Factores asociados a la percepción de eficacia materna durante el posparto. Salud Mental 2011;34:37-43.

  38. Rich-Edwards JW, Kleinman K, Abrams A, Harlow BL et al. Sociodemographic predictors of antenatal and postpartum depressive symptoms among women in a medical group practice. J Epidemiol Community Health 2006;60:221-227.

  39. Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry 2004;26(4):289-295.

  40. Knudson-Martin C, Silverstein R. Suffering in silence: a qualitative meta-data-analysis of postpartum depression. J Marital Fam Ther 2009;35(2):145-158.

  41. O’Mahen HA, Flynn HA. Preferences and perceived barriers to treatment for depression during the perinatal period. J Women’s Health 2008;17(8):1301-1309.




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