2014, Número 3
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Rev Mex Neuroci 2014; 15 (3)
Utilidad del trihexifenidilo en la prevención de trastornos del movimiento inducidos por neurolépticos clásicos
Scherle-Matamoros CE, Terroba-Chambi CJ, Marot-Casañas M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 147-151
Archivo PDF: 124.35 Kb.
RESUMEN
Introducción: Los fármacos con efecto anticolinérgico han sido considerados durante años como de elección para el tratamiento y
la prevención de los trastornos de movimiento inducidos por neurolépticos. Sin embargo, su utilidad no está bien establecida.
Objetivo: Describir la experiencia con el tratamiento con trihexifenidilo para la prevención de discinesias en enfermos con psicosis
crónica medicados con fármacos antipsicóticos clásicos.
Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, observacional, sobre los pacientes con psicosis crónica medicados con
decanoato de flufenacina y otros neurolépticos, en tratamiento o no con trihexifenidilo.
Resultados: Se incluyeron 64 enfermos entre los que predominó la esquizofrenia. El 56.2% (36 casos) estaba medicado con
trihexifenidilo desde el inicio del tratamiento con decanoato de flufenacina. El tiempo promedio de tratamiento fue de 66.9 meses.
En 60.9% (39 pacientes) se encontró alguna variante de trastorno del movimiento y éstos fueron más frecuentes en los casos
medicados con trihexifenidilo (61.5
vs. 38.5%), Predominó el parkinsonismo (n = 19, 29.7%), seguido de la acatisia (n = 7, 10.9%)
y la discinesia tardía (n = 4, 11.1%).
Conclusión: En este estudio observacional no se evidenció la utilidad del trihexifenidilo en la profilaxis de las discinesias inducidas
por neurolépticos clásicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1 . Jesiæ MP, Jesiæ A, Filipoviæ JB, Zivanoviæ O. Extrapyramidal syndromes caused by antipsychotics. Med Pregl 2012; 65: 521-6.
Rashkis HA, Smarr ER. Protection against reserpine-induce parkinsonism. Am J Psychiatry 1957; 113: 1116.
Desmarais JE, Beauclair L, Margolese HC. Anticholinergics in the era of atypical antipsychotics: short-term or long-term treatment? J Psychopharmacol 2012; 26: 1167-74.
Cancelli I, Beltrame M, Gigli GL, Valiente Ml. Drugs with anticholinergic properties: cognitive and neuropsychiatric side-effects in elderly patients. NeurolSci 2009; 30: 87-92.
Straker M. Clinical factors in tardive-dyskinesia. Psychiatr J UnivOtt 1980; 5: 28-33.
Lang AE, Fahn S. Assesment of Parkinson’s disease. Quantification of neurological deficit. T Munsat Stoneham, Butterworths; 1989, p. 285-309.
Ayd FJ Jr. A survey of drug-induced extrapyramidal reactions. J Am Med Assoc 1961; 175: 1054-560.
Bressan RA, Jones HM, Pilowsky LS. Atypical antipsychotic drugs and tardive dyskinesia: relevance of D2 receptor affinity. J Psychopharmacol 2004;18: 124-7.
Claxton KL, Chen JJ, Swope DM. Drug-Induced Movement Disorders. Journal of Pharmacy Practice 2007; 20: 415-29.
Janno S, Holi M, Tuisku K, Wahlbeck K. Prevalence of neurolepticinduced movement disorders in chronic schizophreniainpatients. Am J Psychiatry 2004; 161: 160-3.
Susatia F, Fernandez HH. Drug-Induced Parkinsonism. Current Treatment Options in Neurology 2009; 11: 162-9.
Halliday J, Farrington S, Macdonald S, Mac Ewan T, Sharkey V, McCreadie R. Nithsdale Schizophrenia Surveys 23: movement disorders: 20-year review. Br J Psychiatry 2002; 181: 422-7.
Cancelli I, Beltrame M, Gigli GL, Valente M. Drugs with anticholinergic properties: cognitive and neuropsychiatric side-effects in elderly patients. NeurolSci 2009; 30: 87-92.
Wirshing WC. Movement disorders associated with neuroleptictreatment. J Clin Psychiatry 2001; 62: 15-18.
Saifee TA, Edwards MJ. Tardive movement disorders: a practical approach. Practical Neurology 2011; 11: 341-8.
Soares KVS, McGrath JJ. Medicamentos anticolinérgicos para la discinesia tardía inducida por neurolépticos (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd).
Rosenheck RA. Open forum: effectiveness versus efficacy of second generation antipsychotics: haloperidol without anticholinergics as a comparator. Psychiatr Serv 2005; 56: 85-92.
Keepers GA, Casey DE: Use of neuroleptic-induced extrapyramidal symptoms to predict future vulnerability to side effects. Am J Psychiatry 1991; 148: 85-9.