2013, Número 1
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Rev Acta Médica 2013; 14 (1)
Evaluación del estado nutricional de pacientes críticos
León POL, Molina RY, Gutiérrez RÁR, Larrondo MH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
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RESUMEN
Introducción: la frecuencia de malnutrición en las salas de terapia es elevada y oscila entre 30-50 % de los ingresos. Para conocer este estado es necesario aplicar un conjunto de variables en el que se utilizan cuatro indicadores: dietéticos, antropométricos, bioquímicos e inmunológicos con fines diagnósticos, pronóstico y de monitoreo.
Objetivo: evaluar el estado nutricional de los pacientes críticos en las primeras 48 h de su recepción en la sala.
Métodos: se aplicaron las variables edad, sexo, estadía, estado al egreso, necesidad de ventilación mecánica, procedencia, circunferencia del brazo y la pantorrilla, albúmina, triglicéridos, colesterol, creatinina, conteo total de linfocitos. Para el análisis estadístico se obtuvieron valores absolutos y relativos expresados en porcentajes, media aritmética y desviación estándar de la media. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado (p= 5 %).
Resultados: la mortalidad de la muestra fue elevada y está relacionada con el tipo de pacientes que se reciben; un alto porcentaje de estos requirió el uso de ventilación artificial. Se encontró hipoalbuminemia, hipocolesterolemia, y linfopenia en un grupo elevado de los pacientes, como variables bioquímicas, mientras que la variable antropométrica circunferencia de la pantorrilla, fue la más representativa para evaluar el estado nutricional del crítico. No se demostró asociación de las variables nutricionales con el estado al egreso.
Conclusiones: las variables de mayor utilidad para evaluar el estado nutricional en el crítico fueron la circunferencia de la pierna, la albúmina, la excreción de nitrógeno, el colesterol y el conteo total de linfocitos; no se encontró asociación de estas con el estado al egreso.
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