2012, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cub de Med Fis y Rehab 2012; 4 (1)
Utilidad de los estudios neurofisiológicos en la parálisis braquial obstétrica
Chong MAM, González RJL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas:
Archivo PDF: 90.99 Kb.
RESUMEN
Introducción: las parálisis braquiales obstétricas se presentan en partos distócicos donde ocurre una lesión mecánica del plexo braquial, generalmente unilaterales y constituyen causa frecuente entre las afecciones del sistema nervioso periférico.
Objetivo: el presente trabajo tiene como objetivo determinar el nivel funcional de la lesión, las raíces motoras afectadas, gravedad del daño y la evolución, mediante los hallazgos electromiográficos.
Material y Métodos: se evaluaron 20 pacientes con edades entre 1 y 15 meses por medio de estudios de electromiografía y conducción nerviosa en el miembro afectado, y se compararon con la extremidad sana.
Resultados: al explorar los músculos inervados por el plexo braquial, se encuentra que la lesión del tronco superior (raíces C5-C6 y ocasionalmente C7) es la más frecuente, con grados variables de severidad; se relacionan los estudios neurofisiológicos con la recuperación funcional y el pronóstico.
Conclusiones: la indicación y evaluación precoz de los estudios neurofisiológicos en los pacientes, puede influir en la normalización clínica o el padecimiento de secuelas motoras irreversibles, por resultar estudios confiables para decidir el diagnóstico y tratamiento fisioterapéutico o quirúrgico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mark A. Ferrante, Asa J. Wilbour. Clínicas Neurológicas de Norteamérica. Electromiografía Clínica. Aproximación electrodiagnóstico al paciente con sospecha de plexopatía braquial 2/2002: 421-48.
Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology. Selections from the Netter Collection of Medical Illustrations. Copyright ©2002 Icon Custom Communications.
Brown William F., Bolton Charles F. Clinical Electromyography. Radiculophaties and plexopathies. Copyright ©1987 Butterwort Publishers, 51-65.
Marrero Riverón L. et al. Diagnóstico y tratamiento de la parálisis braquial obstétrica. Rev Cubana Ortop Traumatol 1998; 12(1-2):28-39.
Dominique Schaakxs, Jörg Bahm, Bernd Sellhaus, Joachim Weis. Clinical and neuropathological study about the neurotization of the suprascapular nerve in obstetric brachial plexus lesions. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2009; 4.
Nodarse Fleites A, González Roig JL, Viñals Labañino C. Parálisis braquial obstétrica. Valor de la electromiografía en el diagnóstico y evaluación terapéutica. Rev Cubana Ortop Traumatol 1990; 4(2):104-15.
Binnie CD, Cooper R, Fowler CD, Prior PF. Clinical neurophysiology. EMG, nerve conduction and evoked potentials. 1ed. London: Hernemann LTD, 1996: 139-56.
Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: Principles and Practice. Philadelphia, 1983.
Martínez Suárez R, Marrero Riverón LO, Monreal González R, Burguet Lago G. Valor de la electrofisiología en el estudio de las lesiones traumáticas del plexo braquial. Rev Cubana Ortop Traumatol 1996;10(1): 43-8.
Santos Anzorandia CM. El Abecé de la Electroneuromiografía Clínica. La Habana: Ciencia Médicas, 2000.
Stalberg E, Falck B. Clinical motor nerve conduction studies. Methods in Clinical Neurophysiology 1993; 4: 61-80.
Oh S.J. Clinical Electromiography: Nerve conduction studies. 1ed. 1984; 22-80.
Bashar Katirji. Electromyography in Clinical Practice: A Case Study Approach. 2nd. Elsevier, 2007; 89-109.
Mukund R. Thatte, Mandar V. Agashe, Aamod Rao, Chasanal M. Rathod, Rujuta Mehta. Clinical outcome of shoulder muscle transfer for shoulder deformities in obstetric brachial plexus palsy: A study of 150 cases. Indian J Plast Surg. 2011 Jan- Apr; 44(1): 21-28.
Jörg Bahm, Claudia Ocampo-Pavez, Catherine Disselhorst-Klug, Bernd Sellhaus, Joachim Weis. Obstetric Brachial Plexus Palsy ;Treatment Strategy, Long-Term Results, and Prognosis. Dtsch Arztebl Int. 2009 February; 106(6): 83-90.
Allan Belzberg. Lesión del plexo braquial. Noviembre 26, 2011. [En línea] Disponible en: http://www.hopkinsmedicine.org/
John Grossman, Andrew Price. Lesión traumática del plexo braquial. [Online] Available from: http://www.med.nyu.edu/neurosurgery/