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2014, Número 1

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Evid Med Invest Salud 2014; 7 (1)


Efecto del control de la glucemia en pacientes sépticos en la Unidad de Cuidados Intensivos

Aguilar-Gutiérrez Z, Revilla RE, Olvera SV, Chávez MA, Ramírez CJB, Ruiz OMR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 19-23
Archivo PDF: 274.53 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La respuesta metabólica al trauma está integrada por diversos mecanismos de contrarregulación que buscan restaurar la homeostasis de forma inmediata; uno de éstos es la acción de hormonas para conservar la glucemia en situaciones de estrés que condicionan a hiperglucemia. A su vez, ha sido asociada con una mayor tasa de infecciones y mortalidad de pacientes sépticos en estado crítico. Objetivo: Determinar el efecto del control estricto de la glucemia en la evolución y supervivencia de pacientes sépticos en estado crítico. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico. Resultados: Fueron incluidos 23 pacientes con expedientes completos: 12 hombres (52%) y 11 mujeres (48%), con promedio de edad de 40 años en ambos géneros. Se agruparon como pacientes con control estricto (CE) (glucemias promedio entre 90-120 mg%) y control no estricto CNE (glucemias > a 121 mg%). El grupo CE se conformó de siete hombres (30%) y seis mujeres (26%) en comparación con el grupo de CNE conformado por cinco hombres (22%) y seis mujeres (26%) (OR = 1.17; p = 0.85). El estudio APACHE al ingreso fue: 21 ± 6 del CE versus 25 ± 5 del CNE; los días estancia en la UCI fueron 14 ± 9 del CE versus 13 ± 8 días del CNE; las glucemias centrales promedio fueron de 110 ± 7 mg% del CE versus 137 ± 9 mg% del CNE. Finalmente, el riesgo de fallecimiento fue dos veces mayor en el grupo CNE (p = 0.43). Conclusión: El control estricto de la glucosa en pacientes sépticos en estado crítico mejora su evolución y supervivencia.


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