González ME, Roig FJJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 2127-2139
Archivo PDF: 250.41 Kb.

RESUMEN

Introducción: La sepsis está presente en el diagnóstico post mortem en un número elevado de fallecidos con necropsia, constituyen un problema de salud en todas las instituciones hospitalarias del mundo, siendo en la actualidad un indicador de la calidad de la atención médica que mide junto a otros la eficiencia de un hospital.
Objetivos: Análisis de la mortalidad por sepsis durante 15 años.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal de 15 años de duración, que abarcó 1 332 fallecidos. Se emplearon análisis porcentuales y determinación de tendencias como medidas de resumen de las variables seleccionadas.
Resultados: Hubo una tendencia a la reducción de la mortalidad institucional y del número de egresos, con un índice de necropsias cercano o superior al 80 %; una línea de tendencia estable con discreto aumento del índice de sepsis en los fallecidos con necropsias, que se mantuvo en valores cercanos o superiores al 60 %, mientras que el 44,3 % de las muertes ocurrieron como consecuencia de una sepsis, con una discreta tendencia a su incremento y una importante proporción de fallecidos por sepsis dentro del conjunto de todas las muertes. Predominaron los fallecidos con necropsia y con sepsis, del sexo masculino, de 65 años y más, procedentes de la UCI y en los primeros 7 días de su ingreso, con enfermedades crónicas no transmisibles como principal causa básica de muerte (CBM) y con causa directa de muerte (CDM) de origen séptico en más del 50 %.
Conclusiones: Las principales enfermedades que iniciaron la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte (CBM) son crónicas no transmisibles mientras que predominaron las enfermedades sépticas como causas que produjeron la muerte directamente (CDM). Las no coincidencias diagnósticas se mantuvieron en valores promedio inferiores a la media nacional, menores en la CDM.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Igualada Correa I. Tesis de maestría en Administración de Salud. “Correlación clínico patológica en autopsias”. 2007.

2. Abascal Cabrera M, González Rubio R, La Rosa Domínguez A, Ulloa Quintanilla F. Repercusión de la bronconeumonía en la mortalidad hospitalaria. Rev Cub Med Mil. 30 (2) abr.- jun. 2001.

3. Iraola Ferrer M. Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, Sepsis, Sepsis Grave y Shock Séptico. Rev. Cienc. de la Salud. Vol. 11, No. Especial. 2006.

4. Olivares R. Infecciones en el Paciente Geriátrico. Disponible en http://www.medwave.cl/cursos/geriatria2005/5/1.act

5. Fernández A, Rodríguez A, Sosa G, Palenzuela S, Beltramo P et al. El valor de la autopsia en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Rev Cub Med Int Emerg 2006; 5 (4):578-85.

6. González B S. Reflexiones sobre la práctica actual de la Anatomía Patológica en Chile. Rev Méd Chile 2000; 128: 533-8.

7. Hurtado de Mendoza Amat J. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem en autopsias. Experiencias sobre los talleres y entrenamientos del Sistema Automatizado del Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP). 2004.

8. Palencia Herrerón E. La sepsis es el principal problema en las Unidades de Cuidados Intensivos: estudio SOAP. Rev. Electrónica Med. Intensiva. Art. nº 988. Vol. 6 nº 5, mayo 2006. Disponible en http://remi.uninet.edu

9. Olivares R. Infecciones en el Paciente Geriátrico. Disponible en http://www.medwave.cl/cursos/geriatria2005/5/1.act

10. Reynoso S. Sepsis severa: mortalidad y evidencia clínica UNR. 2007

11. Rivero Gort, Pedro Marcel; Humaran Rodríguez, Lizet; González Piloña, Hilda Elena; Paz Rodríguez, María Teresa. Mortalidad en el servicio de medicina interna: año 2001. Rev Cienc Méd Pinar Río; 6 (1), jul. 2002.

12. Salvato Cabrera, Alejandro; Jacomino González, José F. Estudio de los fallecidos en la sala de cuidados intermedios. Rev. cuba. med. mil; 2(4):131. 1983.

13. Morales González, Raúl A. Mortalidad posoperatoria intrahospitalaria de los adultos mayores en Cirugía General. Rev. Cuba. Cir. 42 (4), oct.-dic. 2003

14. Recomendaciones del manejo diagnóstico-terapéutico inicial y multidisciplinario de la sepsis grave en los Servicios de Urgencias Hospitalarios. Med Intensiva 2007; 31: 375-87

15. Reynoso S. Sepsis severa: mortalidad y evidencia. Clínica – UNR org. 2007.

16. Chediak Silva J, Santana Téllez TN, Águila Grandez A, del Risco Turiño C. Caracterización de las infecciones nosocomiales en pacientes con patología oncológica. Archivo Médico de Camagüey 2007; 11 (2).

17. Fernández A, Rodríguez A, Sosa G, Palenzuela S, Beltramo P et al. El valor de la autopsia en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Rev Cub Med Int Emerg 2006; 5(4):578-585).

18. Hurtado de Mendoza Amat J. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem en autopsias. Experiencias sobre los talleres y entrenamientos del sistema automatizado del registro y control de Anatomía Patológica (SARCAP). 2004.

19. Ramis Andalia R, Bayarre Vea H, Barrios Díaz M, López Tagle D, Bobadilla González C, Chinea Delgado M. Incidencia de infección en heridas quirúrgicas en servicios de cirugía general seleccionados. Rev Cuba Salud Pública. 33(1), ene.- mar. 2007.