Fernández GA, Carreño RJ, González MR, Menéndez GA, Albelo AY, Cruz BOF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 84-94
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RESUMEN

Introducción: la relación entre la obstrucción ureteral y el desarrollo de hidronefrosis fue descrita inicialmente por Hinman en 1934. Mc Croy demostró que la corrección de la obstrucción detiene el deterioro del riñón e incluso permite la recuperación de la función en algunos pacientes. La primera pieloplastia para el tratamiento de la obstrucción pieloureteral fue reportada hace más de 100 años, desde entonces muchos aspectos en el manejo del paciente con hidronefrosis y de las técnicas quirúrgicas han evolucionado hasta hoy en día la pieloplastia laparoscópica, como opción mínimamente invasiva, constituye la técnica de elección en el tratamiento de esta enfermedad. Objetivo: exponer nuestra experiencia con la pieloplastia laparoscópica en el tratamiento de la obstrucción de la unión pieloureteral. Métodos: estudio observacional y prospectivo de corte transversal, donde se analiza un total de 22 procedimientos entre marzo de 2007 y mayo de 2010. Se definen diferentes variables: edad, abordaje, localización, tiempo operatorio, presencia de vaso aberrante y conversión. Resultados: de los 22 pacientes: 17 tuvieron como causa de la obstrucción una vascularización anómala y 5 una obstrucción intrínseca. Las edades de estos pacientes están comprendidas entre 15 y 67 años, para una media de 37 años. En 14 pacientes la obstrucción fue del lado derecho y en 8 del lado izquierdo. Conclusiones: la pieloplastia laparoscópica tiene resultados similares a la cirugía abierta convencional.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Manso LASJ, Abdallah ZM, Penick FJJ, Fajardo GB, Montarroso LF, Mazuecos MP, et al. Hidronefrosis y patologías asociadas. Clínicas Urológicas de la Complutense 2009;9:305-11.

2. Van Cangh PJ, Wilmart JF, Opsomer RJ, Abi-Aad A, Wese FX, Lorge F, et al. Long-term results and late recurrence after endoureteropyelotomy: a critical analysis of prognostic factors. J Urol. 1994;151(4):934.

3. Anderson JC, Hynes W. Retrocaval Ureter: A Case diagnosed pre-operatively and treated successfully by a Plastic Operation. BJU. 2008;21(3):209-14.

4. Cassis AN, Brannen GE, Bush WH, Correa RJ, Chambers M, others. Endopyelotomy: review of results and complications. J Urol. 1991;146(6):1492.

5. Preminger GM, Clayman RV, Nakada SY, Babayan RK, Albala DM, Fuchs GJ, et al. A multicenter clinical trial investigating the use of a fluoroscopically controlled cutting balloon catheter for the management of ureteral and ureteropelvic junction obstruction. J Urol. 1997;157(5):1625-9.

6. Schuessler WW, Grune MT, Tecuanhuey LV, Preminger GM. Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol 1993;150:1795-9.

7. Janetschek G, Peschel R, Frauscher F. Laparoscopic pyeloplasty. Urol Clin North Am 2000;27:695-704.

8. Sampaio F. Vascular anatomy at the ureteropelvic junction. Urol Clin North Am 1998;25:251-8.

9. Soulié M, Salomon L, Patard Jj, Mouly P, Manunta A, Antiphon P, et al. Extraperitoneal laparoscopic pyeloplasty: a multicenter study of 55 procedures. J Urol. 2001;166(1):48-50.

10. Jarrett TW, Chan DY, Charambura TC, Fugita O, Kavoussi LR. Laparoscopic pyeloplasty: the first 100 cases. J Urol. 2002 mar;167(3):1253-6.

11. Gamarra Quintanilla M, Ibarluzea González G, Gallego Sánchez JA, Camargo Ibargarai I, Pereira Arias JG, Astobieta Odriozola A, et al. Nuevo posicionamiento para realizar la pieloplastia laparoscópica: Nuestra experiencia. Arch. Esp. UroL. 2007;60(5):565-8.

12. Chen RN, Moore RG, Kavoussi LR. Pieloplastia laparoscópica. Indicaciones, técnica y resultados a largo plazo. Obstrucción de la unión pieloureteral. Urol Clin North Am 1998;2:353-60.