2012, Número 1
Uretroplastia dorsal con mucosa oral
Perdomo LD, Noa MO, Pérez DN, Rodríguez AS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 29-39
Archivo PDF: 504.98 Kb.
RESUMEN
Introducción: lo principal en la estrechez uretral es la cura y no el manejo temporal. Las técnicas quirúrgicas para la reconstrucción uretral han avanzado dramáticamente en sus resultados, en las ultimas 3 décadas.
Objetivos: mostrar los resultados de la uretroplastia dorsal con mucosa oral tipo Barbagli.
Métodos: se le practicó uretroplastia con mucosa oral a 29 pacientes por técnica de Barbagli en el Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto de la Provincia Guantánamo, durante el periodo de tiempo comprendido entre enero del 2005 hasta noviembre del 2009. Se realizó un seguimiento promedio de 37 meses.
Resultados: la longitud promedio de la estenosis fue de 5,5 cm, la localización más frecuente fue bulbar y peneana, se reportaron 4 pacientes con estenosis panuretral, complicaciones atribuibles a la técnica o al sitio de obtención del injerto. Se reporta un 93 % de éxitos a los 37 meses de seguimiento.
Conclusiones: en nuestra opinión podemos considerar que la mucosa oral puede ser empleada en cualquier parte de la uretra independientemente de la longitud de la estenosis; como técnica de injerto presenta un bajo índice de complicaciones y tiene buenos resultados a largo plazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Waxman SW, Morey AF. Management of urethral strictures. Lancet 2006;367:1379-80
Derrick Jr FC. Management of the large, tortuous, adynamic ureter with reflux. The Journal of urology. 1972;108(1):153.
Greenwell TJ, Castle C, Andrich DE, MacDonald JT, Nicol DL, Mundy AR. Repeat urethrotomy and dilation for the treatment of urethral stricture are neither clinically effective nor cost-effective. The Journal of urology. 2004;172(1):275-7.
Gómez R, Ramos C, Marchetti P. Uretrotomía Interna Endoscópica: ¿A quién sí y a quien no?. Rev. Chil. Urol. 2006;71(2):107-109.
Morey A. Urethral stricture is now an open surgical disease. The Journal of urology. 2009;181(3):953-4.
Bullock TL, Brandes SB. Adult anterior urethral strictures: a national practice patterns survey of board certified urologists in the United States. The Journal of urology. 2007;177(2):685-90.
Barbagli G, Lazzeri M. Review Article Anterior Urethral Stricture International: Surgical Treatment of Anterior Urethral Stricture Diseases: Brief Overview Braz. J Urol. 2007;33(4):461-469
Bhargava S, Chapple CR. Buccal mucosal urethroplasty: is it the new gold standard? BJU international. 2004;93(9):1191-3.
Gomez R, Marchetti P, Ramos C.,Ramos C, Castillo O, González P. Reconstruccion Uretral empleando injerto de Mucosa Bucal. Rev Chil Urol. 2006;71(2):102-105.
Barbagli G, Lazzeri M. History and evolution of dorsal onlay urethroplasty for bulbar urethral stricture repair using skin or buccal mucosal grafts. Urologia. 2007;74(4):233-241.
Schreiter F, Jordan G H. Reconstructive Urethral Surgery. Springer Medizin Verlags Eds. Germany 2006. 175-195.
Dubey D, Kumar A, Mandhani A, Srivastava A, Kapoor R, Bhandari M. Buccal mucosal urethroplasty: a versatile technique for all urethral segments. BJU international. 2005;95(4):625-9.
Pfalzgraf D, Riechardtc S, Dahlem R, Fisch M. Dorsal Buccal Mucosa Inlay for proximal penile urethroplasty.-A modification of the Barbagli technique. J Urol. 2009;181(4)423-31.
Barbagli G, Lazzeri M.Surgical Treatment of Anterior Urethral Stricture Diseases. J Urol 2007;33(4):461-469.
Dublin N, Stewart LH. Oral complications after buccal mucosal graft harvest for urethroplasty. BJU international. 2004;94(6):867-9.
Gupta NP, Ansari MS, Dogra PN, Tandon S. Dorsal buccal mucosal graft urethroplasty by a ventral sagittal urethrotomy and minimal-access perineal approach for anterior urethral stricture. BJU international. 2004;93(9):1287-90.
Barbagli G, Lazzeri M.Surgical Treatment of Anterior Urethral Stricture Diseases. J Urol 2007;33(4):461-469.
Andrich DE, Mundy R. Outcome of different management options for full length anterior urethral stricture. J Urol. 2009;181(4)466-74.
Datta D, Rao M P. Dorsal Onlay Buccal Mucosal Graft Urethroplasty in Long Anterior Urethral Stricture. J Urol 2007;33(2):181-7.
Jain C, Talwar R. Outcome of Dorsal Onlay Buccal Mucosa substitution Urethroplasty in long stricture of anterior Urethra. MJAFI 2007;63(1):12-14.