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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2011, Número 1

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Rev Cub Med Int Emerg 2011; 10 (1)


Disfunción ventricular aguda en el infarto agudo del miocardio

Rubiera JR, Lara NA, Vilardebo RMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 2068-2082
Archivo PDF: 185.85 Kb.


RESUMEN

Introducción: La disfunción ventricular aguda es una complicación bien conocida del Síndrome Coronario Agudo que incide de forma negativa en la morbimortalidad.
Objetivo: Analizar el comportamiento de la insuficiencia cardiaca en los pacientes con infarto agudo del miocardio.
Método: Se realizó estudio retrospectivo en 149 pacientes ingresados en la unidad de Terapia intensiva y Cuerpo de Guardia del Hospital Manuel Piti Fajardo en el período comprendido de enero 2008 - junio 2009. El análisis estadístico se basó en técnicas de estadística descriptiva, utilizando unidades de medidas en número y por ciento. En los casos necesarios se realizó la prueba de Chi cuadrado, la correlación de Yates o el test exacto de Fisher.
Resultados: En el análisis de los factores de riesgo predominó la dislipidemia con 94.6 % (n=141) seguido de HTA con 91.9 % (n=137) y diabetes mellitus 77.8 % (n=116). El IMA de cara inferior prevalece con un 53 % (n=80). El total de los pacientes con menos de 12 horas de tiempo de isquemia total recibió tratamiento trombolítico en ‹ 6 horas. Se observó una mortalidad de 14.7 % (n=22) con un total de egresados vivos de 85.2 % (n=127), el 79.9 % (n=119) de los que presentaron clasificación de Killip-Kimball (KK) I egresaron vivos, solo un 1.3 % (n=2) falleció.
Conclusiones: Predominaron los pacientes masculinos mayores de 71 años con KK III y IV, así como la HTA, y la dislipidemia como antecedentes patológicos más relevantes. En las formas graves de ICC III y IV fueron más frecuentes el IMA de cara inferior con extensión a ventrículo derecho, seguido del IMA anterior extenso. La insuficiencia cardiaca en el IMA se asocia a un menor uso de STK y un tiempo de isquemia total mayor de12 horas. La mortalidad aumenta en las formas más graves de insuficiencia cardiaca.


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