Zermeño RJJ, Clifton CJF, Navarro BE, López AL, Villarruel SJÁ, Espinosa de los Monteros KAF, Gutiérrez MI, Lozano RJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 19-25
Archivo PDF: 121.41 Kb.

RESUMEN

El síndrome de atrapamiento del nervio radial idiopático es raro y representa aproximadamente 0.7% de las lesiones no traumáticas de la extremidad superior. La localización más frecuente de atrapamiento del nervio radial es en el margen proximal del supinador, en la arcada de Frohse, afectando, por tanto, el nervio interóseo posterior y la rama motora del nervio radial. El diagnóstico clínico a menudo es difícil por la superposición de sintomatología, especialmente cuando hay una epicondilitis asociada. Es necesario realizar exploraciones complementarias para lograr un diagnóstico diferencial correcto. El estudio electrofisiológico y el electromiograma es el mejor método para localizar las lesiones del NIP. Las opciones de tratamiento conservador incluyen observación en lesiones parciales, no progresivas y no relacionadas con una tumoración. Los periodos de observación sugeridos varían de 4 a 12 semanas. El tratamiento quirúrgico está indicado en los casos que no respondan a tratamiento conservador y en los que existan tumoraciones; también en los que, además de resecar la tumoración, se debe realizar una descompresión de cualquier estructura que pueda comprimir el nervio. También debe considerarse la cirugía en los casos de luxación inveterada de la cabeza radial o en casos de sinovitis articular en artritis reumatoide.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Netter FH, Dalley AF. Atlas of human anatomy. Special edition on the central nervous system. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2000.

2. Miller TT, Reinus WR. Nerve entrapment syndromes of the elbow, forearm, and wrist. American Journal of Roentgenology. 2010; 195 (3): 585-594.

3. Frohse F, Frankel M. Die Muskeln des menschlichen Armes. Jena: G. Fisher Verlag; 1908.

4. Salvá G, Terrades X, Pérez C. Neuropatía compresiva del nervio radial en el codo: diagnóstico y tratamiento. Medicina Balear. 2008; 23-26.

5. Carlson N, Logigian EL. Entrapment and other focal neuropathies. Neurol Clin. 1999; 17 (3): 499-523.

6. Dawson DM. Entrapment neuropathies of the upper extremities. New Eng J Med. 1993; 329 (27): 2013-2018.

7. Thomas SJ, Yakin DE, Parry BR, Lubahn JD. The Anatomical relationship between the posterior interosseous nerve and the supinator muscle. J Hand Surg. 2000; 25 A: 936-941.

8. Kim DH, Midha R, Murovic JA, Spinner Rj. Nerve injuries. 2nd edition. USA: Kline & Hudson’s. SAUNDERS-ELSEVIER Inc; 2008: 107-138.

9. Curso de Neuropatías por atrapamientos focales. LIV Congreso Nacional de la Sociedad de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría. Valdivia, Chile, 1999.

10. Rincón M, Fajardo A, Camacho R. Neuropatías por atrapamiento compresivo. En: Hernandez JJ, Moreno C. Dolor neuropático: fisiopatología, diagnóstico y manejo. Bogota: Editorial Universidad del Rosario; 2006.

11. Neculhueque XZ, Moyano AV, Paolinelli CG. Neuropatías por atrapamiento. Reumatología. 2007; 23 (1): 7-11

12. Oh SJ. Clinical electromyography. Nerve conduction studies. 2nd edition. USA: William & Wilkins; 1993.

13. Casademont JP. Neuropatías: concepto, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico, pruebas complementarias y estrategias terapéuticas. Medicine. 2003; 8: 5373-5378.

14. Martín del Rosario FM. Neuropatías periféricas por atrapamiento de miembro superior e inferior. Generalidades y tratamiento rehabilitador. I Jornadas de Actualización de Medicina Física y Rehabilitación (SOCARMEF). 2010; 13-18.

15. Guillén C, Ortega M. ¿Es enfermedad profesional? Criterios para su clasificación. Capítulo 6. Pych & Asociados, S.L. 2008: 437.