2014, Número 1
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Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología 2014; 40 (1)
Estadiamiento videolaparoscópico en el adenocarcinoma de endometrio
Díaz OI, Martínez Martínez-Pinillo ÁF, Morera PM, Barreras GJE, Montero LJF, Amigó QM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 58-67
Archivo PDF: 54.61 Kb.
RESUMEN
Introducción: el abordaje laparoscópico como tratamiento del adenocarcinoma de endometrio y su estadiamiento ofrece beneficios importantes a la paciente, como reducción de las complicaciones y dolor posoperatorio, disminución del traumatismo quirúrgico y menor alteración de la función inmunitaria con respecto a la cirugía convencional.
Objetivo: describir los resultados quirúrgicos y de estadiamiento obtenidos con la técnica empleada.
Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de una serie consecutiva de 18 pacientes con el diagnóstico histológico de cáncer endometrial a las que se practicó una cirugía de estadiamiento videolaparoscópico en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, en el período comprendido entre febrero de 2012 a julio de 2013. Las variables en estudio fueron: edad, tiempo quirúrgico, sangrado transoperatorio, estadía hospitalaria, complicaciones, estadío anatomopatológico, tipo histológico, infiltración miometrial, permeación vascular y linfática, afectación ganglionar y tratamiento adyuvante. La información se obtuvo de las planillas de recolección confeccionadas para tal efecto. Se emplearon porcentajes, promedios y desviación estándar como medidas de resumen de las variables empleadas.
Resultados: la edad media de las pacientes estudiadas fue de 62,1 ± 8,5 años. El tiempo quirúrgico de 218,4 ± 60,5 min. El sangrado transoperatorio promedio fue de
88,9 ± 42,7 mL y no existieron complicaciones transoperatorias. Hubo 2 pacientes con metástasis ganglionar. Solo 1 paciente presentó complicación posoperatoria y no requirió reintervención. El 45,5 % requirió tratamiento adyuvante.
Conclusiones: el estadiamiento videolaparoscópico constituye un procedimiento factible y seguro para el tratamiento y planificación de la terapia adyuvante en las
pacientes diagnosticadas de adenocarcinoma de endometrio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cullen TH. Cancer of the uterus. Philadelphia: Saunders; 1900.
Boronow RC, Morrow CP, Creasman WT. Surgical staging in endometrial cancer: clinical pathological finding of a prospective study. Obstet Gynecol. 1984;63:825-32.
Creasman WT, Morrow CP, Bundy BN, Homesley HD, Graham JE, Heller PB. Surgical-pathological spread patterns of endometrial carcinoma: a Gynecologic Oncology Group study. Cancer. 1987;60:2035-41.
Creasman WT, Boronow RC, Morrow CP, Disaia PJ, Blessinf J. Adenocarcinoma of the endometrium: it's a methastatic lymph node pothential. Gynecol Oncol. 1976;4:239-43.
Orr JW, Holloway RW, Orr PF, Holimon JL. Surgical staging of uterine cáncer: an analysis of perioperative morbidity. Gynecol Oncol. 1991;12:209-16.
Sheperd JH. Revised FIGO staging for gynecologic cáncer. Br J Obstet Gynecol. 1989;96:889-92.
Hertel H, Kohler C, Grund D, Hillemanns P, Possover M, Michels W, et al. Radical vaginal trachelectomy combined with laparoscopic pelvic lymphadenectomy: prospective multicenter study of 100 patients with early cervical cancer. Gynecol Oncol. 2006;103(2):506-11.
Candiani GB, Belloni C, Maggi R, Colombo G, Frigoli A, Carinelli SG. Evaluation of different surgical approaches in the treatments of endometrial carcinoma at FIGO stage I. Gynecol Oncol. 1990;37:6-8.
Mage G, Canis M, Watiez A, Pouly J-L, Bruhat M-A. Hystérectomie et coeliscopie. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 1990;19:569-73.
Zapico A, Fuentes P, Grassa A, Arnanz F, Otazua J, Cortés-Prieto J. Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy versus abdominal hysterectomy in stages I and II endometrial cancer. Operating data, follow up and survival. Gynecol Oncol. 2005;98(2):222-7.
Childers JM, Hatch KD, Tran AN, Surwit EA. Laparoscopic paraaortic lymphadenectomy in gynecologic malignancies. Obstet gynecol. 1994;82:741-47.
Childers JM, Hatch KD, Surwit EA. The role of laparoscopic lymphadenectomy in the management of cervical carcinoma. Gynecol Oncol. 1992;47:38-43.
Kinkel K, Kaji Y, Yu KK. Radiologic staging in patients with endometrial cancer: a metha-analysis. Radiology. 1999;212(3):711-8.
Cragun JM, Havrilesky LJ, Calingaert B. Retrospective analysis of selective lymphadenectomy in apparent early-stage endometrial cancer. J Clin Oncol. 2005;233:268-75.
Kilgore LC, Partridge EE, Alvarez RD. Adenocarcinoma of the endometrium: survival comparisons of patients with and without pelvic node sampling. Gynecol Oncol. 1995;56:29-33.
Podratz Kc, Mariani A, Webb MJ. Stagin and therapeutic value of lymphadenectomy in endometrial cancer [Editorial]. Gynecol Oncol. 1998;70:163-64.
Soljhem MC, Petersen IA, Haddock MG. Vaginal brachyterapy alone is sufficient adyuvant treatment of endometrial cancer. Int J Radiot Oncol Biol Phys. 2005;62(5):1379-84.
Childers JM, Spirtos NM, Brainard P, Surwit EA. Laparoscopic staging of the patient with incompletely staged early adenocarcinoma of the endometrium. Obst Gynecol. 1994;83:597-600.
Childers JM, Brzediffa PR, Hatch KD, Surwit EA. Laparoscopic assisted surgical staging (LASS) of endometrial cancer. Gynecol Oncol. 1993;51:33-8.
Meléndez T, Harrigill K, Childers JM, Surwit EA. Laparoscopic management of endometrial cancer; the learning experience. J Laparoscopic Surg. 1997;1:45-49.
Nour MW, Childers JM. Endometrial Carcinoma. En: Querleu D, Childers JM, Dargent D. Laparoscopic Surgery in Gynecological Oncology. Malden: Blackwell Science Ltd; 1999. p. 148-54.
Childers JM, Surwit EA. Combined laparoscopic and vaginal surgery for the management of two cases of stage I endometrial cancer. Gynecol Oncol. 1992;45:46-51.
Barbieri F, Minelli L. Laparoscopic Surgical Staging of Endometrial Carcinoma. En: Mencaglia L, Minelli L, Wattiez A. Manual of Gynecological Laparoscopic Surgery. 11nd ed. Tuttlingen: Endo Press™; 2009. p. 201-11.
Dowdy SC, Bakkum-Gamez JN, Mariani A. Current Issues in the Management of Endometrial Cancer. En: Peltecu GC, Tropé CC. Gynecologic Oncology. Bucarest: The Publishing House of the Romanian Academy; 2010. p. 331-55.
Kitchener H, Swart AM, Qian Q, Amos C, Parmar MK. Efficacy of systematic pelvic lymphadenecttomy in edometrial cancer (MRC ASTEC trial): a randomized study. Lancet. 2009;373(9658):125-36.