2014, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Anales de Radiología México 2014; 13 (1)
Enfermedad de Crohn: evaluación con enterorresonancia magnética
Romero – Sánchez GT, Díaz – Zamudio M, Yamamoto - Furusho JK, Romero – Trejo C, Téliz – Meneses MA, Chapa – Ibargüengoitia M, Montante - Montes de Oca D, Vázquez – Lamadrid J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 59-72
Archivo PDF: 673.92 Kb.
RESUMEN
Introducción. La enfermedad de Crohn es una condición inflamatoria
crónica que puede afectar cualquier segmento del tracto digestivo,
desde la boca hasta el ano, y pertenece al grupo de enfermedades
inflamatorias intestinales (EII). El diagnóstico se basa en la correlación
clínica, bioquímica, endoscópica, radiológica e histopatológica. La
enterorresonancia magnética es un método diagnóstico no invasivo
que no utiliza radiación ionizante y complementa el diagnóstico de la
enfermedad de Crohn; provee información acerca de la extensión, grado
de inflamación y posibles complicaciones. Tiene un papel importante
en la clasificación y en la planeación quirúrgica.
Objetivo. Describir los hallazgos por enterorresonancia magnética en
la enfermedad de Crohn y realizar una revisión de la literatura especializada.
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal, descriptivo. Se
incluyeron todos los pacientes con enfermedad de Crohn que acudieron
a la consulta de la clínica de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del
Departamento de Gastroenterología del Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, en el período de octubre de
2011 a abril de 2012. A todos los pacientes se les realizaron evaluación
clínica, estudios de laboratorio y enterorresonancia magnética.
Resultados. Por enterorresonancia magnética se encontraron datos de
enfermedad activa en 46.6% de los pacientes. Las manifestaciones
más comunes fueron engrosamiento de la pared (80%), alteración del
patrón mucoso (73%) y reforzamiento de la pared (60%). El segmento
más frecuentemente afectado fue el íleon (60%).
Conclusiones. La resonancia magnética puede proveer de detalles anatómicos,
aspectos funcionales e información en tiempo real sin el uso
de radiación ionizante en la evaluación de la enfermedad de Crohn.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Baumgart DC, Sandborn WJ. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and established and evolving therapies. Lancet 2007;369:1641-57.
Barahona-Garrido J, Yamamoto-Furusho JK, et al. IBD, inflammatory bowel disease; Rev Gastroenterol Mex 2009;74:230–7.
Sinha R, Murphy P, Hawker P, et al. Role of MRI in Crohn’s disease. Clin Radiol 2009;64:341–52.
Sostegni R, Daperno M, Scaglione N, et al. Rewiew article: Crohn ́s disease: monitoring disease activity. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:11-7.
Hugh JF. Use of the Crohn´s disease activity index in clinical trials of biological agents. World J Gastroenterol 2008;14:4127-30.
Jaffe TA, Nelson RC, Johnson GA, et al. Optimization of multiplanar reformations from isotropic data sets acquired with 16-detector row helical CT scanner. Radiology 2006;238:292–9.
Groves AM, Owen KE, Courtney HM, et al. 16-detector multislice CT: dosimetry estimation by TLD measurement compared with Monte Carlo simulation. Br J Radiol 2004;77:662–5.
Hurwitz LM,Yoshizumi T, Reiman RE, et al. Radiation dose to the fetus from body MDCT during early gestation. AJR Am J Roentgenol 2006;186:871–6.
Jaffe TA, Gaca AM, Delaney S, et al. Radiation doses from small-bowel follow through and abdominopelvic MDCT in Crohn’s disease. AJR Am J Roentgenol 2007;189:1015–22.
Dixon AK, Dendy P. Spiral CT: how much does radiation dose matter? Lancet 1998;352:1082–3.
Leyendecker JR, Bloomfeld RS, DiSantis DJ, et al. MR Enterography in the Management of Patients with Crohn Disease. Radio Graphics 2009;29:1827-46.
Horsthuis K, Stokkers PC, Stoker J. Detection of inflammatory bowel disease: diagnostic performance of cross-sectional imaging modalities. Abdom Imaging 2008;33:407–16.
Sinha R, Verma R, Verma S, et al. MR enterography of Crohn disease. Part 1. Rationale, technique, and pitfalls. AJR 2011;197:76–9.
Herrmann KA, Zech CJ, Michaely HJ, et al. Comprehensive magnetic resonance imaging of the small and large bowel using intraluminal dual contrast technique with iron oxide solution and water in magnetic resonance enteroclysis. Invest Radiol 2005;40:621–9.
Ajaj W, Lauenstein TC, Langhorst J, et al. Small bowel hydro-MR imaging for optimized ileocecal distension in Crohn’s disease: should an additional rectal enema filling be performed? J Magn Reson Imaging 2005;22:92–100.
Young BM, Fletcher JG, Booya F, et al. Head-to-head comparison of oral contrast agents for cross-sectional enterography: small bowel distention, timing, and side effects. J Comput Assist Tomogr 2008;32:32–8.
Yacoub JH, Obara P, Oto A. Evolving role of MRI in Crohn’s disease. J Magn Reson Imaging 2013;37(6):1277-89.
Maccioni F, Bruni A, Viscido A, et al. MR imaging in patients with Crohn disease: value of T2- versus T1-weighted gadolinium- enhanced MR sequences with use of an oral superparamagnetic contrast agent. Radiology 2006;238:517–30.
Udayasankar UK, Martin D, Lauenstein T, et al. Role of spectral presaturation attenuated inversion- recovery fat-suppressed T2-weighted MR imaging in active inflammatory bowel disease. J Magn Reson Imaging 2008;28:1133–40.
Maglinte DD, Gourtsoyiannis N, Rex D, et al. Classification of small bowel. Crohn’s subtypes based on multimodality imaging. Radiol Clin North Am 2003;41:285-303.
Rodriguez P, Anguita G, Matute F, et al. Imaging atlas of Crohn’s disease: MR-Enterography. Electronic Presentation Online System (EPOS TM) 2012 [Internet], Disponible en: http://posterng.netkey.at/esr/online_viewing/index.php. 12-12-13
Sauer CG, Middleton JP, Alazraki A, et al. Comparison of magnetic resonance enterography with endoscopy, histopathology, and laboratoryevaluation in pediatric Crohn disease. J PediatrGastroenterolNutr. 2012;55:178-84.
Girometti R, Zuiani C, Toso F, et al. MRI scoring system includ- ing dynamic motility evaluation in assessing the activity of Crohn’s disease of the terminal ileum. Acad Radiol 2008;15:153–64.
Sempere GAJ, Martinez Sanjuan V, Medina Chulia E, et al. MRI evaluation of inflammatory activity in Crohn’s disease. AJR Am J Roentgenol 2005;184:1829–35.
Savoye-Collet C, Savoye G, Koning E, Dacher JN, Lerebours E. Fistulizing perianal Crohn’s disease: contrast-enhanced mag- netic resonance imaging assessment at 1 year on maintenance anti-TNF-alpha therapy. Inflamm Bowel Dis 2011;17:1751–8.
Ng SC, Plamondon S, Gupta A, et al. Prospective evaluation of anti-tumor necrosis factor therapy guided by magnetic resonance imaging for Crohn’s perineal fistulas. Am J Gastroenterol 2009;104:2973–86.