2013, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2013; 27 (2)
Cirugía mínima invasiva en el tratamiento de la fractura extracapsular de cadera
Amigo CP, Rodríguez DM, Domínguez LJL, Oliver MA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 173-185
Archivo PDF: 296.47 Kb.
RESUMEN
Introducción: el clavo trocantérico GT-estándar del sistema de enclavado intramedular ha sido diseñado y fabricado para tratar de manera lógica cómoda y efectiva las fracturas del tercio proximal del fémur por cirugía minimamente invasiva.
Objetivo: aplicar este tratamiento en pacientes ingresados y valorar su evolución.
Métodos: estudio prospectivo y transversal. El universo de estudio lo constituyeron 280 pacientes ingresados con fractura de cadera entre el 1ro. de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2010, en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "José R. López Tabrane", en Matanzas. La muestra estuvo constituida por 53 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión.
Resultados: se realizó este tipo de intervención en 53 (29 %) pacientes con fracturas extracapsulares; predominó el sexo masculino (64 %) en el grupo de edades de 80 a 89 años (43 %). En el 64 % de estos pacientes el tiempo quirúrgico estuvo entre una y dos h. Solamente cinco pacientes se complicaron (9 %: dos hematomas de la herida, dos pérdida de la fijación y una migración de los tornillos del cuello femoral. Solo cuatro pacientes (8 %) necesitaron transfundirse durante el trans- y el posoperatorio. El 100 % fue dado de alta del hospital vivo, y de ellos el 75 % antes de las 48 horas. En el seguimiento de estos pacientes encontramos que al 56 % se les indicó el apoyo antes de los 15 días.
Conclusiones: la evolución de los pacientes con este tipo de tratamiento fue muy buena.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dominique H, Konstantin D. Slotted Intramedullary Hip Screw Nails Reduce Proximal Mechanical Unloading. Clin Orthop. 2003;406:176-14.
Wang CJ, Brown CJ, Yettram AL, Procter P. Intramedullary nails: some design features of the distal end. Med Eng Phys. 2003;25(9):789-94.
Brown CJ, Wang CJ, Yettram AL, Procter P. Intramedullary nails with two lag screws. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2004;19(5):519-25.
Holper B, Tschegg EK, Stanzl-Tschegg S, Gabbler C. Possibilities for improving fatigue properties of interlocking screws of solid tibial nails. A mathematical model with practical conclusions. Unfallchirurg. 2002;105(2):104-6.
Lin J, Hou SM. Bending Strength and Holding Power. A Prototype Tibial Locking Screw. Clin Orthop. 2002;403:232-9.
Kempf I, Grosse A, Beck G. Closed Locked Intramedullary Nailling. J Bone Joint Surg. 1985;67-A:709-19.
Bridle SH, Patel AD, Bircher M, Calvert PT. Fixation of intertrochanteric fractures of the femur. J Bone Joint Surg. 1991;73-B:330-4.
Hardy D, Descamps P, Krallis P, Fabeck L, Smets, P, Bertens, et al. Use of an intramedullary hip-screw compared with a compression hip- screw with a plate for intertrochanteric femoral fractures. J Bone Joint Surg. 1998;80-A:618-30.
Leung KS. Multicenter Trial of a Modified Gamma Nail in East Asia. En: Gahr RH, Leung KS, Rosenwaser MP, Roth W, editors. The Gamma locking nail. Einhorn-Presse Verlag. 1999:316-24.
Thorngren KG. Epidemiology of fractures of the proximal femur. London: The British Editorial Society of Bone and Joint Surgery; 1997.
Boriani S, de Lure F, Campanacci L, Specchia L, Bungaro P, Regnoli, et al. A technical report reviewing the use of the 11-mm Gamma nail: interoperative femur fracture incidence. Orthopedics. 1996;19:597-600.
Baumgaertner MR, Curtin SL, Lindskog DM. Intramedullary versus Extramedullary Fixation for the treatment of intertrochanteric hip fractures. Clin Orthop. 1998;348:87-94.
Radford P, Needoff M, Webb J. A prospective randomised comparison of the dynamic hip screw and the Gamma locking nail. J Bone Joint Surg. 1993;75-B:89-93.
Albareda J, Laclériga A, Palanca D, Paniagua L, Seral F. Complications and technical problems with the Gamma nail. Int Orthop. 1996;20:47-50.
Aune A, Ekeland A, Odegaard B, Grogaard B, Alho A. Gamma nail vs Compression screw for trochanteric femoral fractures. Acta Orthop Scand. 1994;65:127-30.
Leung KS, Chen CM, So WS, Sato K, Lai CH, Machaisavariya B, et al. Multicenter trial of modified Gamma nail in east Asia. Clin Orthop. 1996;323:146-54.
Rosenblum S, Zuckerman J, Kummer FJ, Tam BS. A biomechanical evaluation of the Gamma nail. J Bone Joint Surg. 1992;74-B:352-7.
Valverde J, García Alonso M, Álvarez Ramos A, Gutiérrez J. Complicaciones del clavo Gamma corto. Rev Ortop Traumatol. 1998;42:131-4.
Den Hartog BD, Bartal E, Cooke F. Treatment of the unstable intertrochanteric fracture. J Bone Joint Surg. 1991;73-A:726-33.
Davis TRC, Sher JL, Horsman A, Simpson M, Porter B, y Checketts R. Intertrochanteric femoral fractures. J Bone Joint Surg. 1990;72-B:26-31.