2013, Número 5
Acta Ortop Mex 2013; 27 (5)
Monoartritis gotosa de rodilla «una vista artroscópica». Reporte de un caso clínico
García-Juárez JD, Cuellar-Avaroma A, Tohen-Bienvenu A, Méndez-Tompson M, García-Rosas MS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 331-334
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RESUMEN
Introducción: La gota es el síntoma causado por la respuesta a la formación de cristales de urato monosódico, que se desarrollan secundarios a la hiperuricemia; es la artropatía inflamatoria más frecuente en los varones mayores de 40 años. Objetivo: Demostrar un diagnóstico como hallazgo en artroscopía. Material y métodos: El caso de un paciente masculino de 39 años de edad sin antecedentes de importancia cuyo padecimiento inició por traumatismo en rodilla izquierda con rotación y valgo forzado; inicia con dolor e inflamación y su tratamiento es con inmovilización durante dos semanas y evolución con dolor persistente e inflamación; se realizarón rayos X simples, y resonancia magnética que mostraron lesión de menisco medial; posteriormente se efectuó artroscopía de rodilla izquierda. Resultados: La resonancia magnética nuclear reveló lesión de menisco medial y lesión condral del cóndilo medial; se efectuaron análisis preoperatorios y el ácido úrico estuvo en límites superiores dentro de lo normal, por lo que se realizó artroscopía que mostró lesión transversa del menisco medial; se reparó en forma habitual, encontrando lesiones en toda la superficie articular con depósitos de cristales, así como reacción inflamatoria sinovial importante y condropatía del cóndilo medial. Discusión: En la artroscopía de la rodilla gotosa aparecen depósitos de uratos que cubren parcialmente la sinovial, el ligamento cruzado anterior, los meniscos y zonas de lesión de las superficies articulares. La extirpación de acúmulos gotosos y un profuso lavado articular mejoran los síntomas locales de la enfermedad; no se realizó sinovectomía, como es recomendado en la literatura.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)