2013, Número 5
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Acta Ortop Mex 2013; 27 (5)
Resultados a medio plazo del desbridamiento artroscópico en las lesiones osteocondrales de astrágalo
Morales J, García E, Asunción J, Poggio D
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 319-323
Archivo PDF: 224.32 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Revisión retrospectiva de los resultados clínicos, funcionales y el grado de satisfacción de los pacientes con lesiones osteocondrales de astrágalo, tratados mediante el desbridamiento artroscópico, curetaje y microfracturas en nuestro centro.
Material y métodos: Entre enero del 2008 y diciembre del 2011 fueron revisados un total de 30 pacientes con lesiones osteocondrales de astrágalo en quienes el tratamiento conservador había fracasado y se practicó desbridamiento artroscópico, curetaje y microfracturas. Se analizaron datos como etiología, localización, tamaño de la lesión y el grado de la lesión según la clasificación de Berndt & Harty. Para la valoración clínica funcional se usó la escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society y la escala visual analógica. Se valoró también el grado de satisfacción mediante una encuesta simple. Se registraron lesiones asociadas, complicaciones y reoperaciones.
Resultados: El tiempo medio de seguimiento fue de 12 meses. La media de edad del grupo fue 43 años. La principal causa fue la traumática (10/30 pacientes). El tamaño medio de las lesiones fue de 0.86 cm
2. El valor medio de la escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society fue de 92 y la escala visual analógica disminuyó de siete a uno. Todos los pacientes estuvieron satisfechos con el tratamiento recibido. No se registraron complicaciones ni reoperaciones.
Conclusiones: Las lesiones osteocondrales de astrágalo en los pacientes mayores de 40 años tienen características concretas y reproducen resultados del tratamiento artroscópico similares a los de la población más joven.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fong DT, Hong Y, Chan LK, Yung PS, Chan KM: A systematic review on ankle injury and ankle sprain in sports. Sports Med. 2007; 37(1): 73-94.
Thompson JP, Loomer RL: Osteochondral lesions of the talus in a sports medicine clinic. A new radiographic technique and surgical approach. Am J Sports Med. 1984; 12: 460-3.
Roden S, Tillegard P, Unanderscharin L: Osteochondritis dissecans and similar lesions of the talus: report of fifty-five cases with special reference to etiology and treatment. Acta Orthop Scand. 1953; 23(1): 51-66
Yammine K, Fathi Y: Ankle “sprains” during sport activities with normal radiographs: Incidence of associated bone and tendon injuries on MRI findings and its clinical impact. Foot. 2011; 21(4): 176-8.
Bernd AL, Harty M: Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus. J Bone Joint Surg Am. 1959; 41: 988-1020.
Schuman L, Struijs PA, van Dijk CN: Arthroscopic treatment for osteochondral defects of the talus. J Bone Joint Surg [Br]. 2002; 84-B: 364-8.
Zengerink M, Struijs PA, Tol JL, van Dijk CN: Treatment of osteochondral lesions of the talus: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010; 18(2): 238-46.
Gobbi A, Francisco RA, Lubowitz JH, Allegra F, Canata G: Osteochondral lesions of the talus: randomized controlled trial comparing chondroplasty, microfracture, and osteochondral autograft transplantation. Arthroscopy. 2006; 22(10): 1085-92.
Al-Shaikh RA, Chou LB, Mann JA, Dreeben SM, Prieskorn D: Autologous osteochondral grafting for talar cartilage defects. Foot Ankle Int. 2002; 23(5): 381-9.
Gautier E, Kolker D, Jakob RP: Treatment of cartilage defects of the talus by autologous osteochondral grafts. J Bone Joint Surg Br. 2002; 84: 237-44;
LaPrade RF, Botker JC: Donor-site morbidity after osteochondral autograft transfer procedures. Arthroscopy. 2004; 20: e69-e73,
Reddy S, Pedowitz DI, Parekh SG, et al: The morbidity associated with osteochondral harvest from asymptomatic knees for the treatment of osteochondral lesions of the talus. Am J Sports Med. 2007; 35: 80-5.
Hangody L, Rathonyi GK, Duska Z, Vasarhelyi G, Fules P, Modis L: Autologous osteochondral mosaicplasty: surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86(Suppl 1): 65-72.
Elias I, Zoga AC, Morrison WB, Besser MP, Schweitzer ME, Raikin SM: Osteochondral lesions of the talus: localization and morphologic data from 424 patients using a novel anatomical grid scheme. Foot Ankle Int. 2007; 28(2): 154-61.
Flick AB, Gould N: Osteochondritis dissecans of the talus (transchondral fractures of the talus): review of the literature and new surgical approach for medial dome lesions. Foot Ankle. 1985; 5(4): 165-85.
Roden S, Tillegard P, Unanderscharin L: Osteochondritis dissecans and similar lesions of the talus: report of fifty-five cases with special reference to etiology and treatment. Acta Orthop Scand. 1953; 23(1): 51-66.
Chuckpaiwong B, Berkson EM, Theodore GH: Microfracture for osteochondral lesions of the ankle: outcome analysis and outcome predictors of 105 cases. Arthroscopy. 2008; 24(1): 106-12.
Kreuz PC, Erggelet C, Steincwach MR, Krause SJ, Lahm A, Niemeyer P, et al: Is microfracture of chondral defects in the knee associated with different results in patients age 40 years or younger? Arthroscopy. 2006; 22(11): 1180-6.
Choi WJ, Kim BS, Lee WJ: Osteochondral lesions of the talus. Could age be an indication for arthroscopic treatment? Am J Sports Med. 2012; 40: 419.