2014, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2014; 52 (1)
Concordancia interlaboratorios en la cuantificación de plomo en la sangre
Juárez-Pérez CA, Zempoalteca-Angulo YF, Haro-García LC, Mercado-García A, Jiménez-Ramírez C, Aguilar-Madrid G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 28-33
Archivo PDF: 96.26 Kb.
RESUMEN
Objetivo: determinar la concordancia de las cuantifi -
caciones del plomo en la sangre de dos laboratorios
del Instituto Mexicano del Seguro Social (LST1V y
LST2DF), con las del Laboratorio de Metales del Hospital
ABC (LABC).
Métodos: se realizó un estudio transversal en 84 trabajadores
que sueldan con plomo en una empresa de
reguladores. Se tomaron muestras de sangre; 100 %
fue analizado por el LABC, 54 % (46) por el LST1V y
28.6 % (24) por el LST2DF. Todas las muestras se
analizaron por espectrofotometría de absorción atómica.
Se calculó la correlación de Pearson (
r), el coefi -
ciente de determinación (
r2), la concondancia de Lino
(rho) y las gráfi cas de Bland-Altman.
Resultados: las muestras analizadas en el LST2DF
indicaron 4.4 ±, 3.6 µg/dL de plomo en la sangre y en
el LABC, 5.8 ±, 2.4 µg/dL (
r = 0.25 [
p = 0.24],
r2 = 0.06
[
p = 0.24] y rho = 0.21 [
p = 0.21]). Las muestras analizadas
en el LST1V indicaron 5.6 ± 2.9 µg/dL y en el
LABC, 6.75 ± 3.3 µg/dL (
r = 0.91 [
p ‹ 0.001],
r2 = 0.83
[
p ‹ 0.001] y rho = 0.85 [
p ‹ 0.001]).
Conclusiones: los resultados del LABC concordaron
pobremente con los del LST1V (‹ 0.90) y no lo
hicieron con los del LST1-DF. Es necesario certifi car
a los laboratorios institucionales y acreditar a los técnicos
que realizan los análisis, para obtener resultados
confiables de los indicadores biológicos de exposición
ocupacional.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ramazzini B. Las enfermedades de los trabajadores. De morbis artifi cum diatriba. Araujo Álvarez JM, traductor. México: PROFEDET, Universidad Autónoma Metropolitana-Unidad Xochimilco; 2008.
Lauwerys RR. Toxicología industrial e intoxicaciones profesionales. España: Masson; 1994.
Fonart-Blacksmith Institute. Informe 2010. Uso de plomo en la alfarería en México. Disponible en http:// alfareria.org/sites/default/fi les/images/InformePb Alfareria2010.pdf
Cámara Minera de México/International Lead Management Center. Manual para el manejo ambientalmente responsable del plomo; 2006. Disponible en http://www.ilmc.org/spanish/Manual%20 para%20el%20Manejo%20Ambientalmente%20 Responsable%20del %20Plomo.pdf
Instituto Nacional de Ecología. [Sitio web]. Política de reducción de riesgos sobre plomo en México. Disponible en http://www2.ine.gob.mx/publicaciones/ libros/33/politica.html
Centro Panamericano de Ecología Humana y Salud. Intoxicación por plomo: de la detección a la prevención primaria. Salud Publica Mex. 1995;37(3):264-76.
Kosnett MJ, Wedeen RP, Rothenberg SJ, Hipkins KL, Materna BL, Schwartz BS, et al. Recomendations for medical management of adult exposure. Environ Health Perspect. 2007.115(3):463-71. Texto libre en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC1849937/
Gotelli CA. Manual práctico para el control de calidad interno en el laboratorio toxicológico. Metepec, Estado de México: Centro Panamericano de Ecología Humana y Salud OPS/OMS; 1993.
NTP 681: evaluación de la calidad en el laboratorio de higiene industrial. Programas de intercomparación. España: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Texto libre en http://www.insht. es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/Fichas Tecnicas/NTP/Ficheros/601a700/ntp_681.pdf
Meneses-González F, Lino M, Rivero A, Simón DJ, Palazuelos E, Moreno LLC, et al. Niveles de plomo en sangre: control de calidad del laboratorio de metales del Centro Médico ABC. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2001;46(4):165-8.
Norma oficial mexicana NOM-199-SSA1-2000, salud ambiental. Niveles de plomo en sangre y acciones como criterios para proteger la salud de la población expuesta no ocupacionalmente. Diario Oficial de la Federación del 30 de mayo de 2000.
StataCorp. 2009. Stata: Release 11. Statistical Software. College Station, TX: StataCorp LP.
Szklo M, Nieto FJ. Epidemiology: beyond the basics. Second edition. Mississauga, Canada: Jones and Bartlett; 2004.
Lin L. A concordance correlation coeffi cient to evaluate reproducibility. Biometrics. 1989;45:255-68.
Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986;1(8476):307-10.
Norma ofi cial mexicana NOM-010-STPS-1999, condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se manejen, transporten, procesen o almacenen sustancias químicas capaces de generar contaminación en el medio ambiente laboral. Diario Ofi cial de la Federación del 7 de diciembre de 1999. Disponible en http://asinom.stps.gob. mx:8145/upload/nom/10.pdf
Norma ofi cial mexicana NOM-047-SSA1-2011, salud ambiental-índices biológicos de exposición para el personal ocupacionalmente expuesto a sustancias químicas. Diario Ofi cial de la Federación del 6 de junio de 2012. Disponible en http:// dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5249877&fe cha=06/06/2012
Fronteras Comunes. Exportando riesgos: envíos de baterías de plomo usadas desde Estados Unidos hacia México aprovechan la debilidad de las normas de protección ambiental y de salud de los trabajadores. USA/México: OK International y Fronteras Comunes; 2011. Disponible en http://www.okinternational.org/ docs/ExportingHazards_Spanish.pdf
Centers for Disease Control and Prevention. Adult blood lead epidemiology and surveillance-United States, 2002. MMWR-Morb MortL Wkly Rep. 2004; 53(26):578-82.