2014, Número 1
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2014; 52 (1)
Niveles de plomo en niños con diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad
Sánchez-Villegas MCS, Cortés-Vargas A, Hidalgo-Luna RG, Alam-Escamilla DA, Vargas-García VM, Loría-Castellanos J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 21-27
Archivo PDF: 126.77 Kb.
RESUMEN
Introducción: los síntomas del trastorno por défi cit de
atención e hiperactividad pueden persistir hasta la vida
adulta en 60 % de quienes la padecieron en la niñez.
Nuestro objetivo fue cuantifi car los niveles de plomo en
la sangre y la orina en niños con diagnóstico de trastorno
por défi cit de atención e hiperactividad para identifi car si
existe alguna relación.
Métodos: estudio observacional que incluyó a una muestra
cautiva del Servicio de Higiene Mental del Hospital
General del Centro Médico Nacional La Raza, con diagnóstico
de trastorno por défi cit de atención e hiperactividad.
Se cuantifi caron los niveles séricos y urinarios del
plomo mediante la técnica de absorción atómica.
Resultados: se incluyeron 39 pacientes, 92.3 % del sexo
masculino, con una edad promedio de 9.2 ± 2.16 años.
El trastorno por défi cit de atención e hiperactividad combinado
fue el más frecuente (69.2 %). En 49 % de los
pacientes se encontraron niveles de plomo en sangre
superiores a 10 µg/dL. Conforme los parámetros establecidos
en la NOM-199-SSA1-2000, 17.9 % clasifi caba en
estadio III y 5.12 % en estadio IV. Se encontró relación
signifi cativa entre los niveles de plomo y la expresión clínica
del trastorno por défi cit de atención e hiperactividad.
Conclusiones: los niveles de exposición al plomo durante
la infancia temprana han demostrado ser inversamente
proporcionales al desarrollo neurológico en los primeros
siete años de vida. Los datos son insufi cientes para inferir
la causalidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ulloa RE, Arroyo E, Ávila JM, Cárdenas JA, Cruz E, Gómez D, et al. Algoritmo del tratamiento para el trastorno por défi cit de atención con hiperactividad en niños y adolescentes. Salud Mental. 2005;28(5):1-10. Texto libre en http://www.redalyc.org/pdf/582/58252801.pdf
Poza-Díaz MP, Valenzuela-Moreno MV, Becerra- Alcántara D. Guía clínica. Trastorno por défi cit de atención e hiperactividad. México: Secretaría de salud; s/a. Disponible en http://www.sap.salud.gob. mx/downloads/pdf/nav_guias1.pdf
Fernández-Jaén A. Trastorno por défi cit de atención e hiperactividad y retraso mental. Rev Neurol. 2006;42(Supl 2):S25-7.
Nigg TJ, Knottnerus GM, Martel MM, Nikolas M, Cavanagh K, Karmus W, et al. Low blood lead levels associated with clinically diagnosed attention-defi cit/ hyperactivity disorder and mediated by weak cognitive control. Biol Psychiatry. 2008;63(3):325-31. Texto libre en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC2818788/pdf/nihms172956.pdf
Nigg TJ, Nikolas M, Knottnerus GM, Cavanagh K, Friederici K. Confi rmation and extension of association of blood lead with attention-defi cit/hyperactivity disorder (ADHD) and ADHD symptom domains at population-typical exposure levels. J Child Psychol Psychiatry. 2010;51(1):58-65. Texto libre en http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2810427/ pdf/nihms140374.pdf
Norma ofi cial mexicana NOM-199-SSA1-2000, salud ambiental. Niveles de plomo en sangre y acciones como criterios para proteger la salud de la población expuesta no ocupacionalmente. México: Secretaría de Salud; Diario Ofi cial de la Federación del 18 de octubre de 2002.
Goldfrank LR, Hoffman RS, Nelson LS, Howland MA, Lewin NA, Flomenbaum NE. Goldfrank’s manual toxicologic emergencies. New York: McGraw-Hill; 2007.
Garza A, Chávez H, Vega R, Soto E. Mecanismos celulares y moleculares de la neurotoxicidad por plomo. Salud Mental 2005;28(2):48-58. Texto libre en http://www. fi sio.buap.mx/online/DraVegaR/2005%20Garza%20 y%20Cols,%20Salud%20Mental%20-%20 Plomo.pdf
Padilla-Magunazelaia A, Rodríguez-Sierra N, Martínez- Castillo A; Grupo de Trabajo de Salud Laboral de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Protocolos de vigilancia sanitaria específi ca. Plomo. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 1999. Texto libre en http://www.zerbitzu-orokorrak.ehu.es/p258- shprevct/eu/contenidos/informacion/sp_legislacion/eu_ leg_upv/adjuntos/PLOMO.pdf
Haddad LM, Shannon MW, Winchester JF, editores. Clinical management of poisoning and drug overdose. Third edition. Philadelphia: Saunders; 1998.
Handal-Silva A, Morán-Raya C. Toxicología del plomo. En: Handal-Silva A, Morán-Raya C, editores. Tópicos selectos de toxicología de la reproducción. México: Benemérita Universidad Autónoma de Puebla; 2009.
Ortega-García JA, Ferrís-Tortajada J, Cánovas-Conesa A, García-Castell J. Neurotóxicos medioambientales (y II). Metales: efectos adversos en el sistema nervioso fetal y postnatal. Acta Pediatrica Esp. 2005;63:182-92. Texto libre en http://www.pehsu. org/wp/pdf/neurotoxicos2.pdf
Wang HL, Chen XT, Yang B, Ma FL, Wang S, Tang ML, et al. Case-control study of blood lead levels and attention defi cit hyperactivity disorder in Chinese children. Environ Health Perspect. 2008;116(10):1401-6.
Braun JM, Kahn RS, Froehlich T, Auinger P, Lanphear BP. Exposures to environmental toxicants and attention defi cit hyperactivity disorder in U.S. children. Environ Health Perspect. 2006;114(12):1904-9.
Froehlich TE, Lanphear BP, Auinger P, Hormung R, Epstein JN, Braun J, et al. Association of tobacco and lead exposures with attention-defi cit/hyperactivity disorder. Pediatrics. 2009;124(6):e1054-63. Disponible en http://pediatrics.aappublications.org/ content/124/6/e1054.full.html
Roy A, Bellinger D, Hu H, Schwartz J, Ettinger AS, Wrigth RO, et al. Lead exposure and behavior among young children in Chennai, India. Environ Health Perspect. 2009;117(10):1607-11. Texto libre en http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2790517/pdf/ ehp-117-1607.pdf
González-Valdez E, González-Reyes E, Bedolla- Cedeño C, Arrollo-Ordaz EL, Manzanares AE. Niveles de plomo en sangre y factores de riesgo por envenenamiento de plomo en niños mexicanos. Rev Fac Ing Univ Antioquia. 2008;43:114-9. Texto libre en http://ingenieria.udea.edu.co/grupos/revista/revistas/ nro043/114-119.pdf
Diamond J, Matsson A. Trastorno por défi cit de atención/ hiperactividad. En: Parmelee DX, editor. Psiquiatría del niño y del adolescente. Segunda edición. Barcelona: Harcout Brace; 1998.
Sanders T, Liu Y, Buchner V, Tchounwou PB. Neurotoxic effects and biomarkers of lead exposure: a review. Rev Environ Health. 2009;24(1):15-45.
Eubig PA, Aguiar A, Schanz SL. Lead and PCBs as risk factors for attention defi cit/hyperactivity disorder. Environ Health Perspect. 2010;118(12):1654-67.
Aguiar A, Eubing PA, Schantz SL. Attention defi cit/hyperactivity disorder: a focused overview for children’s environmental health researchers. Environ Health Perspect. 2010;18(12):1646-53. Texto libre en http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002183/pdf/ ehp-118-1646.pdf