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ISSN 1561-3070 (Digital)

2013, Número 2

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Rev Cub Oftal 2013; 26 (2)


Características in vivo del epitelio corneal versus magnitud del defecto refractivo, posterior a tratamiento con láser de excímeros

Rojas ÁE, González SJ, Miranda HI, Pérez RA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 208-217
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RESUMEN

Objetivo: describir las características in vivo del epitelio corneal y su relación con la magnitud del defecto refractivo tratado posterior al tratamiento quirúrgico de LASIK.
Método: estudio descriptivo, prospectivo-longitudinal con 24 pacientes (48 ojos) con astigmatismo miópico intervenidos con el ESIRIS (Schwind-Alemania) por la técnica quirúrgica LASIK con microquerátomo pendular. Se analizaron los resultados a partir de técnicas de estadística descriptiva. Se utilizó el microscopio confocal ConfoScan 4 de NIDEK para la obtención y estudio de las imágenes in vivo de tejido corneal.
Resultados: el grosor epitelial central medio en el preoperatorio fue 34,7 µm, a los 7 días del posoperatorio hubo un incremento del 36 % en pacientes con defectos refractivos inferiores a 4D y un incremento del 44 % en pacientes con defectos refractivos de 4 D o más. El promedio de densidad de células del epitelio basal a los 7 días fue de 5 098,3±1 654 células/mm2, tuvo variaciones mínimas inferiores a la unidad porcentual durante la etapa de estudio.
Conclusiones: existió incremento del grosor epitelial posterior a LASIK que fue superior en defectos refractivos mayores de 4 dioptrías. La densidad celular del epitelio basal no tuvo variaciones significativas y fue independiente a la magnitud del defecto refractivo tratado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Erie JC, Patel SV, McLaren JW, Ramirez M, Hodge DO, Maguire LJ, et al. Effect of myopic laser in situ keratomileusis on epithelial and stromal thickness: a confocal microscopy study. Ophthalmology. 2002;109(8):1447-52.

  2. Morishige N, Takahashi N, Chikamoto N, Nishida T. Quantitative evaluation of corneal epithelial edema by confocal microscopy. Clinical & Experimental Ophthalmology. 2009;37(3):249-53.

  3. Hjortdal J, Moller-Pedersen T, Ivarsen A, Ehlers N. Corneal power, thickness, and stiffness: results of a prospective randomized controlled trial of PRK and LASIK for myopia. J Cataract Refract Surg. 2005;31(1):21-9.

  4. LaGier AJ, Yoo SH, Alfonso EC, Meiners S, Fini ME. Inhibition of human corneal epithelial production of fibrotic mediator TGF-_2 by basement membranelike extracellular matrix. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(3):1061-71.

  5. Fournie PR, Gordon GM, Dawson DG, Edelhauser HF, Fini ME. Correlations of long-term matrix metalloproteinase localization in human corneas after successful laser-assisted in situ keratomileusis with minor complications at the flap margin. Arch Ophthalmol. 2008;126(2):162-70.

  6. Jung JC, Huh MI, Fini ME. Constitutive collagenase-1 synthesis through MAPK pathways is mediated, in part, by endogenous IL-1 during fibrotic repair in corneal stroma. J Cell Biochem. 2007;102(2):453-62.

  7. Patel SV, Erie JC, McLaren JW, Bourne WM. Confocal microscopy changes in epithelial and stromal thickness up to 7 years after LASIK and photorefractive keratectomy for myopia. J Refract Surg. 2007;23(4):385-92.

  8. Reinstein DZ, Silverman RH, Raevsky T, Simoni GJ, Lloyd HO, Najafi DJ et al. Arc-scanning very high-frequency digital ultrasound for 3D pachymetric mapping of the corneal epithelium and stroma in laser in situ keratomileusis. J Refract Surg. 2000;16(4):414-30.

  9. Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M, Silverman RH, Coleman DJ. Epithelial thickness in topography of the normal cornea: threedimensional display with Artemis very high-frequency digital ultrasound. J Refract Surg. 2008;24(6):571-81.

  10. Moilanen JA, Holopainen JM, Vesaluoma MH, Tervo TM. Corneal recovery after LASIK for high myopia: a 2-year prospective confocal microscopic study. Br J Ophthalmol. 2008;92(10):397-402.

  11. Huang D, Tang M, Shekhar R. Mathematical model of corneal surface smoothing after laser refractive surgery. Am J Ophthalmol. 2003;135(3):267-78.

  12. Reinstein DZ, Archer TJ, Silverman RH, Coleman J. Epithelial Thickness After Hyperopic LASIK: Three-dimensional Display With Artemis Very High-frequency Digital Ultrasound. J Refract Surg. 2010;26(6):555-64.

  13. Ivarsen A, Fledelius W, Hjortdal JO. Three year changes in epithelial and stromal thickness after PRK or LASIK for high miopía. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(5):2061-6.

  14. Reinstein DZ, Srivannaboon S, Gobbe M, Archer TJ, Silverman RH, Sutton H, et al. Epithelial Thickness Profile Changes Induced by Myopic LASIK as Measured by Artemis very High-frequency Digital Ultrasound. J Refract Surg. 2009;25(5):444-50.

  15. Spadea L, Fasciani R, Necozione S, Balestrazzi E. Role of the corneal epithelium in refractive changes following laser in situ keratomileusis for high myopia. J Refract Surg. 2000;16(2):133-9.

  16. Reinstein DZ, Ameline B, Puech M, Montefi G, Laroche L. VHF digital ultrasound three-dimensional scanning in the diagnosis of myopic regression after corneal refractive surgery. J Refract Surg. 2005;21(5):480-4.

  17. Tanioka H, Hieda O, Kawasaki S, Nakai Y, Kinoshita S. Assessment of epithelial integrity and cell viability in epithelial flaps prepared with the epi-LASIK procedure. J Cataract Refract Surg. 2007;33 (7):1195-200.

  18. Kaufman SC, Kaufman HE. How has confocal microscopy helped us in refractive surgery? Curr Opin Ophthalmol. 2006;17(4):380-8.




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