2013, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
An Med Asoc Med Hosp ABC 2013; 58 (4)
Uso de la profilaxis antimicrobiana en el Departamento de Cirugía en un hospital de tercer nivel de atención
Álvarez II, Chirino-Barceló Y, López LA, Zamorano JCA, Nava FM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 247-252
Archivo PDF: 217.5 Kb.
RESUMEN
Las infecciones del sitio quirúrgico se han identificado como una de las causas más frecuentes de infección nosocomial en hospitales infantiles. La profilaxis antimicrobiana en cirugía tiene como objetivo prevenirlas en todos los grupos etarios. El objetivo del estudio fue valorar el apego a los principios internacionales para la profilaxis antimicrobiana en el Departamento de Cirugía Pediátrica en un hospital de tercer nivel. Se realizó un estudio observacional, transversal y retrolectivo en 81 pacientes de cero a 18 años, operados durante el periodo de diciembre de 2008 a abril de 2009 en los Servicios de Cirugía General, Cirugía Cardiovascular y Neurocirugía del Hospital Infantil de México. Se registraron 99 procedimientos; se excluyeron seis, dos por muerte del paciente en las primeras 24 horas después de la cirugía y cuatro por falta de información en el expediente clínico. Dejando en total para el análisis 93 procedimientos en 76 pacientes debido a que en 11 pacientes se realizaron dos o más intervenciones quirúrgicas. De los 76 procedimientos que recibieron antibiótico con fines profilácticos, cinco (6.5%) cumplieron los tres principios internacionales para la aplicación correcta de la profilaxis antimicrobiana. Tres casos (3.2%) presentaron infección superficial del sitio quirúrgico, diagnosticado en promedio a los 14.6 días posteriores al procedimiento quirúrgico. Para la población estudiada, concluimos que la profilaxis es utilizada correctamente en 6.5% de los procedimientos quirúrgicos. La muestra analizada fue muy pequeña para calcular incidencia o demostrar asociación entre los principios de la profilaxis antimicrobiana y las infecciones del sitio quirúrgico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Whitman G, Cowell V, Parris K, McCullough P, Howard T, Gaughan J et al. Prophylactic antibiotic use: Hardwiring of physician behavior, not education, leads to compliance. J Am Coll Surg. 2008; 207: 88-94.
Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health-Syst Pharm. 2013; 70: 195-283.
Porras-Hernandez JD, Villar-Compte D, Cashat-Cruz M, Ordorica-Flores RM, Bracho- Blanchet E, Avila-Figueroa C. A prospective study of surgical site infections in a pediatric hospital in Mexico City. Am J Infect Control. 2003; 31 (5): 302-8.
Forbes SS, Stephen WJ, Harper WL, Loeb M, Smith R, Christoffersen EP et al. Implementation of evidence-based practices for surgical site infection prophylaxis: Results of a pre- and postintervention study. J Am Coll Surg. 2008; 207: 336-41.
Porras-Hernández JD, Villar-Compte D, Cashat-Cruz M, Ávila-Figueroa C. Principios de profilaxis antimicrobiana en cirugía pediátrica. Bol Med Hosp Infant Mex. 1999; 56 (6): 340-52.
Weber WP, Marti WR, Zwahlen M, Misteli H, Rosenthal R, Reck S et al. The timing of surgical antimicrobial prophylaxis. Ann Surg. 2008; 247: 918-26.
Dellinger EP, Hausmann SM, Bratzler DW, Johnson RM, Daniel DM, Bunt KM et al. Hospitals collaborate to decrease surgical site infections. Am J Surg. 2005; 190: 9-15.
Hawn MT, Gray SH, Vick CC, Itani KM, Bishop MJ, Ordin DL et al. Timely administration of prophylactic antibiotics for mayor surgical procedures. J An Coll Surg. 2006; 203: 803-11.
Bratzler DW; Houck PM, Richards C, Steel L, Dellinger EP, Fry DE et al. Use of Antimicrobial Prophylaxis for Mayor Surgery: Baseline results from the National Surgical Infection Prevention Project. Arch Surg. 2005; 140: 174-182.
Dellinger EP. What is the ideal time for administration of antimicrobial prophylaxis for a surgical procedure? (Ed) Ann Surg. 2008; 247 (6): 927-8.
Villar-Compte D, Sánchez-Mejorada G, Mohar A, Sandoval S, Gordillo P, De la Rosa M et al. Programa de vigilancia de infección de herida quirúrgica en el Instituto Nacional de Cancerología de México. Rev Invest Clin. 1995; 48: 253-60.
Gómez F. Desnutrición. Bol Med Hosp Infant Mex. 1946; 3: 543-51.
Waterlow JC. Classification and definition of protein-calorie malnutrition. Br Med J. 1972; 3; 566-9.
Owens WD, Felts JA, Spitznagel EL Jr. ASA physical status classification: a study of consistency of ratings. Anesthesiology. 1978; 49: 239-43.
Cote Estrada L. Lista de verificación, protocolo universal, tiempo fuera. ¿Qué sigue? Cir Gen [consultado el 4 de julio de 2013]. 2011; 33 (S1): 99-102. Disponible en: http: //new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDREVISTA=8&IDARTICULO=27696&IDPUBLICACION=2953