2013, Número 4
An Med Asoc Med Hosp ABC 2013; 58 (4)
Comparación de dos velocidades de infusión al transfundir un concentrado eritrocitario en niños con anemia grave isovolémica en el Departamento de Urgencias
Rocha MJ, Bustos CE, Solís SK, Bustillo HCL, Pineda BLG
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 232-237
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RESUMEN
Introducción: Existe una limitada información acerca de los regímenes que se deben utilizan para hacer una transfusión a los niños con anemia grave (hemoglobina ≤ 5 g/dL) sobre todo cuando ésta es de inicio gradual y sin descompensación cardiaca. La principal complicación al transfundir el concentrado eritrocitario en pacientes con esta condición, es la insuficiencia cardiaca congestiva. Métodos: Se compararon dos regímenes de transfusión (1 mL/kg/h y 3 mL/kg/h) en un grupo de niños entre 1 mes a 18 años, con anemia grave isovolémica y sin insuficiencia cardiaca que fueron atendidos en el Departamento de Urgencias del Hospital Infantil de México «Federico Gómez», de diciembre de 2010 a junio de 2011. Consideramos a la insuficiencia cardiaca congestiva como tal, con más de dos de los siguientes datos: a) aumento de frecuencia cardiaca o respiratoria, b) dificultad respiratoria, c) estertores crepitantes, d) ingurgitación yugular y e) ritmo de galope o hepatomegalia. Durante la transfusión se monitorearon datos los clínicos de sobrecarga de volumen. Resultados: Estudiamos a 36 pacientes, con una media de edad de 89 meses (grupo 1 mL/kg/h) y 86 meses (grupo 3 mL/kg/h); p = 0.156. La hemoglobina inicial fue de 4.30 g/dL (grupo 1 mL/kg/h) y 4.03 g/dL (grupo 3 mL/kg/h), p = 0.327. La condición clínica más prevalente fue el síndrome infiltrativo. Ningún paciente presentó insuficiencia cardiaca congestiva durante la transfusión. Conclusiones: La opción de tratamiento propuesta es igual de segura que la habitual para transfundir a los pacientes con anemia grave isovolémica.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)