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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2013, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2013; 58 (4)


Predicción preoperatoria del riesgo de malignidad en nódulos tiroideos. De Birmingham a Pisa

Kunz MW, Mismar A, Ahmad R, Materazzi G, Berti P, Miccoli P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 221-231
Archivo PDF: 279.39 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los nódulos tiroideos se presentan entre el 19 y 76% de la población, pero sólo el 5% son malignos. Boelaert y colaboradores diseñaron una fórmula para determinar el riesgo de malignidad en los nódulos tiroideos considerando las variables clínicas y paraclínicas. El objetivo del presente estudio es realizar la validación externa de esta fórmula, y en caso de no encontrarla útil, proponer una mejor opción. Métodos: Se estudiaron pacientes sometidos a tiroidectomía en el segundo Departamento de Cirugía de la Universidad de Pisa durante 3 meses. Se determinó la posibilidad de malignidad aplicando la fórmula descrita por Boelaert y se analizó la correlación entre el porcentaje predicho y el diagnóstico definitivo de malignidad. Resultados: Se incluyeron 399 pacientes, de ellos el 42.35% (n = 169) presentó carcinoma tiroideo. La posibilidad de malignidad predicha por Boelaert se asoció con un diagnóstico de malignidad (p = 0.0006, 95% CI 0.54-65). Sin embargo, no se pudo definir un punto de corte auxiliar del proceso de toma de decisión, por lo que diseñamos una fórmula con un desempeño superior (AUC 0.956 sensibilidad con 96.2%, especificidad con 89.7%, VPP con 86.16% y VPN con 97.25%). Conclusión: La fórmula de Boelaert no es una herramienta útil en el ámbito clínico, sin embargo, proponemos una nueva fórmula para su validación externa en nuestro medio.


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