2012, Número 2
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Rev Med UV 2012; 12 (2)
Eficacia de la clorhexidina en el tratamiento de gingivitis: tabletas o colutorio
Baruch HNB, Nachón GMG, García RME, Briseño AM, Hernández LG, López CG, López RLB
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 6-12
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RESUMEN
Introducción: La clorhexidina en forma de colutorio es el agente quimioterapéutico más recomendado en el tratamiento de la gingivitis y el control de la placa dentobacteriana. En otros países, puede adquirirse en forma de barniz y chicle, aunque es necesario explorar otras formulaciones farmacéuticas, para personas con alguna discapacidad.
Objetivo: comparar la eficacia de la presentación farmacéutica de la clorhexidina en tabletas masticables no deglutibles contra el colutorio de clorhexidina en el tratamiento de gingivitis moderada.
Material y métodos: se realizó un ensayo clínico controlado doble ciego en trabajadores (n=24) de la Facultad de Odontología-Xalapa, de la Universidad Veracruzana. El rango de edad fue de 30 a 50 años, hombres y mujeres, con diagnóstico de gingivitis moderada, sin patologías sistémicas agregadas que aceptaron participar en el estudio con firma de consentimiento informado. Se les indicó como realizar una higiene bucal adecuada, posteriormente fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. El grupo control utilizó colutorio de gluconato de clorhexidina 2 veces al día durante 2 semanas y el grupo experimental recibió tabletas de gluconato de clorhexidina 2 veces al día durante 2 semanas.
Resultados: se hizo un análisis de proporciones de los índices de placa, gingivitis (Placa de Silness y Löe y el Índice Gingival de Löe y Silness) antes de la administración y, a los 7 y a los 14 días después del uso de clorhexidina. Los efectos secundarios fueron determinados por el número de manchas en la lengua y los dientes. El análisis fue realizado por la prueba estadística ANOVA. Los resultados mostraron una reducción significativa de placa y gingivitis en los días 7 y 14 de tratamiento sin diferencias significativas entre los tratamientos. En el análisis del número de manchas se observó un aumento significativo a los 7 y 14 días de tratamiento, sin diferencias entre los tratamientos. Por último de acuerdo al número de manchas en los dientes en el análisis por interacción de factores se encontraron diferencias significativas entre los tratamientos con respecto al género y tiempo.
Conclusión: las dos formas de presentación de clorhexidina son igualmente eficaces en el tratamiento de gingivitis.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bascones-Martínez A, Mudarra-Morante S, Perea-Pérez E. Antisépticos en el tratamiento de la enfermedad periodontal Ac. Periodont Implantol 2002; 14:101-114.
Sicilia A, Noguerol B,Cobo J, López Arranz JS, Bascones A. Epidemiological study of periodontal disease in an Oviedo school population. Av Periodoncia.1989; 1:18-24.
Davies RM Toothpaste in the control of plaque/gingivitis and periodontitis. Periodontol 2000. 2008; 48:23-30. doi: 10.1111/j.1600- 0757.2008.00261.x.
Gaffar A, Afflitto J, Nabi N, Herles S, Kruger I, Olsen S. Recent advances in plaque, gingivitis, tartar and caries prevention technology. Int Dent J 1994; 44: 63-70.
Netuschil L, Hoffmann T, and Brecx M. How to select the right mouthrinses in periodontal prevention and therapy. Part I. Test systems and clinical investigations 2005 1(3):143-150.
Barnes VM, Richter R, Vandeven M, Xu T, DeVizio W. Clinical investigation of the antiplaque efficacy of a new variant of a commercially available triclosan/copolymer/fluoride dentifrice. J Clin Dent. 2008; 19(3):81-4.
Lindhe J, Thorkild K, Niklaus, Lang P. Periodontología Clínica e Implantología. Ed. Médica Panamericana, Madrid. 2001: 191-224, 523.
Sinha N, Patil S, Dodwad PK, Patil AC, Singh B. Evaluation of antimicrobial efficacy of calcium hydroxide paste, chlorhexidine gel, and a combination of both as intracanal medicament: An in vivo comparative study. J Conserv Dent. 2013; 16(1):65-70. doi: 10.4103/0972-0707.105302.
Torres López M, Díaz Álvarez M, Acosta Morales A. La clorhexidina, bases estructurales y aplicaciones en; la estomatología. Gaceta Médica Espirituana 2009; 11(1): Disponible en: http://bvs.sld.cu/ revistas/gme/pub/vol.11.(1)_08/p8.html
Schlagenhauf U, Ruppert M La clorhexidina en odontología, aspectos generales 2005;18(1):12-23.
McQuay HJ, Moore RA. Using numerical results from systematic reviews in clinical practice. Ann Intern Med 1997; 126: 712-720.
Genco J, Rober, MG, Walter C. Periodoncia. Ed. Interamericana McGraw–Hill, México. 1993; 363–374.
Löe H, Schiött CR. The effect of mouth rinses a topical application of chorhexidine on the development of dental plaque and gingivitis in man. J Periodont Res,1970; 5: 79-83.
Epstein J, Ransier A, Lunn R, Spinelli J. Enhancing the effect of oral hygiene with the use of a foam brush with chlorhexidine. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994; 77(3):242-7.
Rosema NA, Timmerman MF, Versteeg PA, van Palenstein Helderman WH, Van der Velden U, Van der Weijden GA. Comparison of the use of different modes of mechanical oral hygiene in prevention of plaque and gingivitis. J Periodontol. 2008; 79(8):1386-94. doi: 10.1902/ jop.2008.070654
Forgeron AJ, Moran J, Dangler LV, Leight RS, Addy M. L’efficacité d’un chewing-gum d’anti-gingivite. J Clin Periodontol 1996; 23 (1): 19-23.
Leyes B, García V, López C, Rodríguez N, María G, Figueroa, Gallas T. Eficacia de enjuagues de clorhexidina con y sin alcohol: un estudio clínico. J Periodontol 73: 317-321, 2002.
Smith AJ, Moran J, Dangler LV, Leight RS, Addy M. The efficacy of an anti-gingivitis chewing gum. J Clin Periodontol.1996 Jan;23(1):19-23.
Gunsolley JC. Clinical efficacy of antimicrobial mouthrinses. J Dent.2010 38 Suppl 1:S6-10. doi: 10.1016/S0300-5712(10)70004-X.
Addy M, Moran J, Newcomber. A comparison of 0.12% and 0.1% chlorhexidine mouth rinses on the development of plaque and gingivitis. Clin Prev Dent 1991; 13: 26-29.
Moran J, Claydon NC, Addy M, Newcombe R. Clinical studies to determine the effectiveness of a whitening toothpaste at reducing stain (using a forced stain model). Int J Dent Hyg. 2005; 3(1):25-30.
Gunsolley JC. A meta-analysis of six-month studies of antiplaque and antigingivitis agents. J Am Dent Assoc. 2006; 137(12):1649-57.
Arweiler NB, Boehnke N, Sculean A, Hellwig E, Auschill TM. Differences in efficacy of two commercial 0.2% chlorhexidine mouthrinse solutions: a 4-day plaque re-growth study. J Clin Periodontol. 2006; May; 33(5):334-9.
Löe H, Theilade E. Experimental Gingivitis in Man. J. Periodontol 1985; 36: 177-187.
Ellingsen JE, Rölla G, Eriksen HM. Extrinsic dental stain caused by chlorhexidine and other denaturing agents. J Clin Periodontol 1982; 9: 211- 7.
Eriksen HM, Nordbo H, Kantanen, Ellingsen JE. Chemical plaque control and extrinsic tooth discoloration. A review of possible mechanism. J. Clin. Periodontology 1985 May;12(5):345-50.,
Afennich F, Slot DE, Hossainian N, Van der Weijden GA. The effect of hexetidine mouthwash on the prevention of plaque and gingival inflammation: a systematic review. Int J Dent Hyg. 2011 Aug;9(3):182- 90. doi: 10.1111/j.1601-5037.2010.00478.x. 2010 Sep 6
Echeverría JJ, Olivé J, González P, Planas ME, Maierhofer G, Sentís J. Efecto antiplaca de una solución de clorhexidina liposomada: estudio preliminar. Arch Odontoestomatol 1992, 9 (4): 205-207.
Santos S, Herrera D, Lopez E, O’Connor A, Gonzalez I, Sanz M. A randomized clinical trial on the short-term clinical and microbiological effects of the adjunctive use of a 0.05% chlorhexidine mouth rinse for patients in supportive periodontal care. Journal of Clinical Periodontology 2004; 31(1): 45-5.
Raber DJ, Leene W, Palmer BC, Abraham IL. Gingivitis experimental durante el embarazo y post-parto: Aspectos inmunohistoquímicos, J Clin Periodontol 1994; 21 (8): 549-558.
Loe H. Sillness J. Periodontal disease in pregnancy. Acta Odontol Scand 1963; 21: 533-551.
Soriyamoorthy M, Gower DB. Hormonal influences on gingival tissue: relationship to periodontal disease. Journal of Clinical Periodontology 1989 Apr;16(4):201-8
Zachariasen RD. Pregnancy gingivitis. J Gt Houst Dent Soc. 1997 Oct; 69(3):10-2.
Zachariasen RD. The effect of elevated ovarian hormones on periodontal health, oral contraceptives and pregnancy. Journal of Woman and Health 1993; 20(2): 21-38,
Muramatsu Y, Takaesu Y. Oral health status related to gingival bacterial flora and sex hormones in saliva during pregnancy. Bull Tokyo Dent Coll. 1994 Aug;35(3):139-51.
Socransky SS, Haffajee A. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: current concepts. J Periodontol 1992;63(4): 322- 331.
Glickman, Irving. Periodoncia Clínica. Ed. Nueva Editorial Interamericana, México. 1974. 76 -112.
American Academy of Periodontology. Epidemiology of Periodontal Diseases. Periodontol 1996; 67:935-945.
Manau NC. Manual de odontología. Ed. Masson, España.1994; 71- 72.
Saxen L, Niemi ML, Ainamo J. Intra-oral spread of the antimicrobial effect of a chlorhexidine gel. Journal of Dental Research 1976; 84(5):304-7.
Eldridge KR, Finnie SF, Stephens JA, Mauad AM, Muñoz CA, Kettering JD. Efficacy of an alcohol-free chlorhexidine mouthrinse as an antimicrobial agent. J Prosthet Dent 1998; 80(6): 685-690.
Forgeron AJ, Moran J, Dangler LV, Leight RS, Addy M. L’efficacité d’un chewing-gum d’anti-gingivite. J Clin Periodontol 1996; 23 (1): 19-23.