2005, Número 2
Dispositivo hidráulico para la oclusión gradual de la arteria pulmonar en cánidos
Flores CPL, Santos MLE, Infante VO, Martínez MR, Sánchez TG, Tena BC, Graullera RV, Rodríguez RG, Sandoval ZJ
Idioma: Español/Inglés
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 177-187
Archivo PDF: 343.47 Kb.
RESUMEN
Se presenta un dispositivo oclusor hidráulico (DOH) que, al inyectársele agua, se expande y comprime el tronco de la arteria pulmonar, incrementando la presión sistólica ventricular derecha (PSVD), lo que remeda el compromiso de las enfermedades cardiopulmonares sobre el ventrículo derecho. Se utilizaron materiales inertes y biocompatibles en la construcción de los DOH. Se les realizaron pruebas de distensibilidad y se implantaron en el tronco de la arteria pulmonar, mediante procedimiento quirúrgico, en 12 perros mestizos, sanos, de 18 a 28 kg de peso. La respuesta hemodinámica fue evaluada en condición prequirúrgica y posquirúrgica, aguda y crónica. Los valores se expresan en media ± desviación estándar. Se utilizó una prueba t para grupos pareados, para la diferencia de la PSVD en condición aguda, y para la crónica, ANOVA de muestras repetidas con ajuste de Bonferroni. Una P ‹ 0.05 se consideró significativa. Las presiones en las cámaras a volumen conocido fueron de 1.4 ± 1.4 mmHg a 185.8 ± 9.3 mmHg que corresponden a 0.1 ml y 0.8 ml de agua, respectivamente. Los valores basales obtenidos en condición prequirúrgica y posquirúrgica fueron 20.9 ± 3 mmHg contra 22 ± 2 mmHg, P ‹ 0.871. En condición aguda se obtuvieron 22 ± 2 mmHg basales incrementando hasta 58 ± 3 mmHg, P ‹ 0.001. Mientras en la fase crónica los valores fueron de 41.7 ±, 1.1 al inicio, incrementando hasta 61.4 ± 1.9 mmHg de PSVD con una P ‹ 0.005, y manteniendo esta cifra por 60 días. El DOH es versátil, permite el incremento agudo y crónico de la PSVD.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Barnard D, Alpert JS. Right ventricular function in health and disease. Curr Probl Cardiol 1987; 12: 422-449.
Bache RJ. Effects of hypertrophy on the coronary circulation. Prog Cardiovasc Dis 1988;21: 403-440.
Rich S, Dantzker DR, Ayres SM, Bergofsky EH. Primary pulmonary hypertension. A national prospective study. Ann Intern Med 1987;107:216-223.
D’Alonzo GE, Barst RJ, Ayres SM, Bergofsky EH. Survival in patients with primary pulmonary hypertension. Results from a national prospective registry. Ann Intern Med 1991;115:343-349.
Sandoval J, Bauerle O, Palomar A, Gomez A, Martinez-Guerra ML, Beltran M, et al. Survival in primary pulmonary hypertension. Validation of a prognostic equation. Circulation 1994; 89:1733-1744.
Austen GW, Morrow AG, Berry WB. Experimental studies of the surgical treatment of primary pulmonary hipertension. J Thorac Cardiovasc Surg 1964; 48: 448-455.
Laks MM, Morady F, Swan J. Canine right and left ventricular cell and sarcomere lengths after banding the pulmonary artery. Circ Res 1969;24:705-710.
Laks MM, Morady F, Andomian H, Swan JC. Presence of widened and multiple intercalad discs in the hypertrophied canine heart. Circ Res 1970; 27:391-402.
Laks MM, Morady F, Gardner D, Swan HJC. Relation of ventricular volume, compliance, and mass in the normal and pulmonary artery banded canine heart. Cardiovasc Res 1972; 6:187-198.
Monahar M, Thurmon JC, Tranquilli WJ. Regional myocardial blood flow and coronary vascular reserve in unanesthetized young calves with severe concentric right ventricular hypertrophy. Circ Res 1981;48:785- 796.
Archie JP, Fixler DE, Ullyot DG. Regional myocardial blood flow in lambs with concentric right ventricular hypertrophy. Circ Res 1974;34:143-154.
Monahar M. Transmural coronary vasodilatador reserve and flow distribution during tachycardia in conscious young swine with right ventricular hypertrophy. Cardiovasc Res 1985; 19: 104-112.
Gomez A.; Mink S. Increased left ventricular stiffness impairs filling in dogs with pulmonary emphysema in respiratory failure. J. Clin Invest 1986; 78: 228-240.
Rabinovitch M, Fisher K, Gambie W, Reid L, Treves S. Thallium-201 quantification of right ventricular hypertrophy in chronically hypoxic rats. Radiology 1979;130: 223-225.
Ghignone M. Girling BL, Prewitt RM. Volume expansion versus norepinephine in treatment of a low cardiac output complicating an acute increase in right ventricular afterload in dogs. Anesthesiology 1984; 60;1323-135.
American Society for Testing and Materials. Designa-tion F 75-01 Standard specification for Cobalt-28 Chromium-6 Molybdenum alloy castings and castings alloy for surgical implants. (UNS R30075). Available from: URL: http://www.astm.org mayo-2003
Unruh HW, Wang R, Bose D, Mink SN. Does pentobarbital anaesthesia depress left ventricular contractility in dogs? Am J Physiol 1991; 261: H700-H706.
Ginés F, Grignola JC. Sincronización del ventrículo derecho frente a un incremento agudo de su postcarga. Isquierdización del comportamiento mecánico del ventrículo derecho. Rev Esp Cardiol 2001; 54: 973-980.
Borjab M.J, Ellison WG, Slocum B. Técnicas actuales en cirugía de pequeños animales. México: Editorial Inter-Médica XXI, 2001.
Hickman J, Walker R. Atlas de cirugía veterinaria. México: CECSA, 1984.
Ganz W, Donoso R, Marcus H. A new technique for measurement of cardiac output by thermodilution in man. Am J Cardiol 1971; 27:392-396.
22.Rodríguez G, Infante O, Pérez J, Espinosa L, Valenzuela F, Rojas M. Sistema de adquisición de señales fisiológicas. Rev Mex Ing Biomed 1988; 9: 25-35.
Infante O, Rodríguez G, Valenzuela F, Espinosa L, González C. Terminal de Electrocardiografía. Rev Mex Ing Biomed 1988; 9: 87-95.
Santos LE, Infante O, Palomar A, Flores P, Sandoval J, Martinez M.. Analyses of a canine experimental model in the development of acute and chronic right ventricular hypertension. Eur Respir J 2000;16:450S.
Wolfle TL, Rozmariek CM, Grossblatt N. Guía para el cuidado y uso de los animales de laboratorio: USA: National Research Council. National Academy of Sciences. 1996:1-146.
Departamento del Distrito Federal. Ley de protección a los animales para el Distrito Federal. México (DF) DDF. 1981;1:1-6.