2013, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2013; 29 (2)
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda del niño en Cuba
Menéndez VA, González OA, Svarch E, Rosell ME, Campo DM, Arencibia NA, Machín GS, Martínez CL, Jaime FJC, Márquez HE, Lam DRM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas:
Archivo PDF: 56. Kb.
RESUMEN
Introducción: la leucemia mieloide aguda representa alrededor del 20 % de las
leucemias agudas de la niñez con una respuesta al tratamiento y supervivencia
menores que la leucemia linfoide aguda.
Métodos: se trataron 46 pacientes con leucemia mieloide aguda, se excluyeron los
casos con leucemia promielocítica, diagnosticados a partir del año 2000 en las
provincias occidentales, Sancti Spíritus y Villa Clara. Se aplicaron dos esquemas de
tratamiento tipo BFM en dos períodos: en el primero (2000 -2003) se incluyeron 27
enfermos y en el segundo (2004-2008), 19. La diferencia fundamental entre los dos
períodos consistió en la consolidación que en la segunda etapa fue de ciclos más
intensos y cortos.
Resultados: predominó el sexo masculino (n = 32) y la mediana de edad fue de 9
años. La remisión inicial fue del 71 % en la primera etapa y 89 % en la segunda. La
supervivencia libre de eventos (SLE) en todos los pacientesfue del 40 % a los 5 años y la supervivencia global (SV) fue del 44 % en igual período. En la SLE en las dos etapas
se encontraron diferencias significativas siendo mayor en la segunda. En los años
comprendidos entre el 2000 y el 2003 la SV a los 5 años fue del 31 %, mientras que
entre 2004 y 2008 fue del 63 %. No se empleó el trasplante de células progenitoras
hematopoyéticas de forma sistemática.
Conclusiones: estos resultados muestran un nivel comparable a los alcanzados a
internacionalmente, lo que representa un importante logro del Sistema Nacional de
Salud de Cuba.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pui CH. Childhood leukemias. N Engl J Med. 1995 Jun 15;332(24):1618-30.
Löwenberg B, Griffing JD, Tallman MS. Acute myeloid leukemia and acute promyelocytic leukemia . Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2003:82-101.
Lane SW, Scadden DT, Gilliland DG. The leukemic stem cell niche: current concepts and therapeutic opportunities. Blood.2009;114(6):1150-7.
Puig H, Carroll WL, Meshinchi S, Arceci RJ. Biology, risk stratification, and therapy of pediatric acute leukemias: an update. J Clin Oncol. 2011 Feb 10;29(5):551-65.
Bennett JC, Catovsky D, Daniel MT, Flandrin G, Galton DAG, Gralnick HR, et al. Proposed revised criteria for the classification of acute myeloid leukemia. A report of the French-American-British Cooperative Group. Ann Intern Med. 1985 Oct;103(4):620-5.
Rubinitz JE. How I treat pediatric acute myeloid leukemia.Blood.2012; 119(25):5980-8.
Guidelines for the pediatric cancer center and role of such centers in diagnosis and treatment. American Academy of Pediatrics Section Statement Section on Hematology/Oncology. Pediatrics. 1997 Jan;99(1):139-41.
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, et al :The 2008 revision of the World Health Organization ( WHO) classification of myeloid neoplasm and acute leukemias and important changes . Blood. 2009 Jul 30;114(5):937-51.
Fellini B, Tiacci E, Martelli MP, Ascani S, Pileri SA. New classification of acute myeloid leukemia and precursor- related neoplasms: changes and unsolved issues. Discov Med. 2010 Oct; 10 (53): 281-92.
Tallman MS, Altman JK. How I treat acute promyelocytic leukemia. Blood. 2009;114(25):5126-35.
Creutzig U, Ritter J, Schellong G. Identification of two risk group in childhood acute myelogenous leukaemia after therapy intensification in study AML-BFM-83 as compared with study AML-BFM-78 AML-BFM Study Group . Blood. 1990 May 15;75(10):1932-40.
Shook D, Coustan-Smith E, Ribeiro RC, Rubnitz JE, Campana D. Minimal residual disease quantitation in acute myeloid leukemia. Clin Lymphoma Myeloma.2009;9(suppl 3):S281-5.
Ebb DH, Weinstein HJ. Diagnosis and treatment of childhood acute myelogenous leukaemia . Pediatr Clin North Am. 1997 Aug;44(4):847-62.
Creutzig U, Van den Heuvel-Eibrink MM, Gibson B, Dworzak MN, Adachi S, De Bont E, et al. Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in children and adolescents: recommendations from an international expert panel. Blood. 2012 Aug 9;120:3187-205.
Creutzig U. Risk adapted treatment in Pediatric AML. 3rd International Congress on Leukemia Lymphoma Myeloma. 2011 may 11-14 Istanbul, Turkey. Proceedings & Abstract Book. p. 210-2.
Gibson B. The place of stem cell transplantation in 1st remission in Pediatric AML. 3rd International Congress on Leukemia Lymphoma Myeloma. 2011 may 11-14 Istanbul, Turkey. Proceedings & Abstract Book. p 200-3.
Creutzig U; Zimmermann M; Bourquin J P; Dworzak MN; Kremens B; Lehrnbecher; et al. Favorable outcome in infants with AML after intensive first-and second- line treatment: an AML-BFM study group report. Leukemia 2012 apr; 26(4): 654-61.