Manejo quirúrgico en un solo tiempo de la enfermedad de Hirschsprung en pacientes con o sin cirugía previa

Pedro Salvador Jiménez-Urueta; Rafael Alvarado-García; Jorge E. Gallego-Grijalva; Javier ondragón-García

2005, Número 5

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Cir Cir 2005; 73 (5)

Manejo quirúrgico en un solo tiempo de la enfermedad de Hirschsprung en pacientes con o sin cirugía previa

Jiménez-Urueta PS, Alvarado-García R, Gallego-Grijalva JE, Mondragón-García J

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 351-354
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RESUMEN

Introducción: la principal característica clínica de la enfermedad de Hirschsprung es la ausencia de relajación del segmento agangliónico afectado. Actualmente el tratamiento quirúrgico se puede realizar desde la etapa neonatal con un número menor de procedimientos.
Material y métodos: se estudiaron pacientes pediátricos con enfermedad de Hirschsprung sometidos a descenso transanal endorrectal de enero de 2000 a junio de 2004. El diagnóstico preoperatorio se confirmó con el examen histopatológico.
Resultados: la serie incluyó a 10 niños, de 1 a 17 años de edad. Cinco del sexo femenino, uno con síndrome de Down y otros dos con operaciones previas. Siete presentaron enfermedad de segmento clásico, dos de segmento corto y uno de segmento largo. Las evacuaciones se presentaron al cuarto día en promedio. La dehiscencia de la anastomosis se observó en un paciente, espasmo anal en dos, escoriación perianal en dos y uno con estenosis anal. El número de evacuaciones se normalizó a partir de la segunda semana de la cirugía.
Conclusión: la resección vascular por vía abdominal y la resección del segmento agangliónico por vía transanal con anastomosis coloanal en un solo tiempo, es una buena opción para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Hirschsprung.

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