Ibarra-Rodríguez JJ, Santiago-Luna E, Velázquez-Ramírez GA, López-Ramírez MKL, Fuentes-Orozco C, Cortés-Flores AO, González-Ojeda A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 355-362
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RESUMEN

Introducción: la colitis ulcerativa es una enfermedad caracterizada por inflamación no infecciosa de la mucosa colorrectal, así como por recaídas y remisiones. Su heterogeneidad hace que la evaluación de la actividad sea un requisito para elegir el tratamiento.
Objetivo: determinar sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la hemoglobina, hematócrito y cuenta plaquetaria para desarrollar un índice simplificado de actividad de la colitis ulcerativa.
Material y métodos: se estudiaron 60 pacientes con colitis ulcerativa. Se determinaron valores de hemoglobina, hematócrito y plaquetas, y se realizó sigmoidoscopia con biopsia. Se estudió sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Se aplicó la prueba de Kruskal-Wallis para determinar diferencias entre grupos y correlación de Pearson y Spearman para cada parámetro, con el grado de actividad de la enfermedad. Todo valor de p ‹ 0.05 fue estadísticamente significativo.
Resultados: los pacientes fueron agrupados por el grado de actividad: leve (n = 15), moderada (n = 15), severa (n = 15) y normal como grupo control (n = 15); se trató de 34 mujeres (57 %) y 26 hombres (43 %) y la edad promedio fue de 26 ± 12.8 años. La sensibilidad y especificidad fue de 51 y 100 % para hemoglobina, 51 y 100 % para hematócrito y 84 y 100 % para plaquetas. La correlación de Spearman para la hemoglobina fue r = –0.866 (p ‹ 0.001), para el hematócrito de r = –0.864 (p ‹ 0.001) y para las plaquetas de r = 0.928 (p ‹ 0.001).
Conclusiones: la hemoglobina y el hematócrito son de utilidad para catalogar el grado de actividad de la colitis ulcerativa cuando el estudio histopatológico muestra actividad severa. Las plaquetas pueden ser marcador de gravedad de la enfermedad con cualquier alteración histopatológica, dada su alta sensibilidad y especificidad como prueba diagnóstica.

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