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2005, Número 5

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Cir Cir 2005; 73 (5)


Reducción del drenaje linfático posterior a mastectomía radical modificada con la aplicación de gel de fibrina

Segura-Castillo JL, Estrada-Rivera O, Castro-Cervantes JM, Cortés-Flores AO, Velázquez-Ramírez GA, González-Ojeda A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 345-350
Archivo PDF: 102.15 Kb.


RESUMEN

Objetivo: investigar la efectividad del gel de fibrina para reducir la producción de líquido hematolinfático después de mastectomía radical modificada en mujeres con cáncer de mama.
Material y métodos: de 45 mujeres tratadas quirúrgicamente, 22 fueron asignadas al azar a recibir 10 ml del gel de fibrina al final de la resección mamaria más drenes a succión cerrada, y 23 a sólo el sistema de drenes como grupo control. Las variables de respuesta fueron la cantidad de líquido colectado en el sistema de drenaje cada 24 horas. Los drenes fueron extraídos hasta que se obtuvo un gasto de 50 ml por día. También se investigaron la formación de seromas y complicaciones del colgajo.
Resultados: el promedio de la edad fue de 48.36 ± 8.9 para el grupo de estudio y de 52.87 ± 9.74 años para el control (p = 0.11); el índice de masa corporal osciló entre 22 y 35, 28.1 ± 2.7 versus 29.22 ± 4 (p = 0.27). En el grupo de estudio observamos reducción en el líquido drenado desde el primer día (174.55 ± 64.69 versus 281.22 ± 116.91; p = 0.001). La correlación entre el índice de masa corporal y el área quirúrgica expuesta también fue estadísticamente significativa (p ‹ 0.002), así como el día de extracción de los drenes (p ‹ 0.05). La incidencia de seromas fue de 9 % en el grupo de estudio y 34.78 % en el control (p ‹ 0.05).
Conclusiones: el gel de fibrina aplicado localmente en el lecho quirúrgico, debajo del colgajo y la axila, redujo significativamente la cantidad y duración del líquido linfático producido después de la mastectomía radical modificada con disección axilar. También observamos reducción significativa en la incidencia de seromas.


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