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2005, Número 1

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Cir Cir 2005; 73 (1)


Ganglio delfiano en carcinoma glótico tratado con laringectomía parcial supracricoidea con cricohioidoepiglotopexia

Luna-Ortiz K, Mosqueda-Taylor A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 7-10
Archivo PDF: 42.23 Kb.


RESUMEN

Objetivo: las metástasis al ganglio delfiano se presentan de manera poco frecuente en tumores laríngeos. Este reporte describe su frecuencia en pacientes con cáncer glótico sometidos a laringectomía parcial supracricoidea con cricohioidoepiglotopexia.
Material y métodos: catorce pacientes (13 hombres y una mujer) con una media de edad de 58 años, se sometieron a laringectomía parcial supracricoidea con cricohioidoepiglotopexia y disección cervical funcional bilateral (niveles II a V) en búsqueda del ganglio delfiano. Cuatro pacientes se encontraban en estadio I, cinco en II, cuatro en III y uno en IV. Los márgenes quirúrgicos y el ganglio delfiano fueron analizados en todas las laringectomías parciales supracricoideas.
Resultados: la media de seguimiento fue de nueve meses. La disección cervical derecha obtuvo en promedio 18 ganglios y la del lado izquierdo 22, con ningún ganglio afectado en el análisis definitivo. Sólo un paciente (7%) tuvo afección tumoral en el ganglio delfiano y seis meses después se encontró un ganglio linfático cervical metastásico ipsolateral a la lesión del cuello. Se sometió al paciente a radioterapia estándar (66 Gy) dirigida a la laringe y áreas ganglionares, así como a región supraclavicular (20 Gy).
Discusión: la disección cervical funcional bilateral está indicada ante afección tumoral al ganglio delfiano. La radioterapia postoperatoria puede ser usada de manera ocasional en ganglio delfiano positivo, a pesar de reportes negativos de las disecciones cervicales en laringectomía parcial supracricoidea debido a otras probables rutas de diseminación. La disección cervical funcional bilateral debe ser indicada basándose en la localización y tamaño del tumor.


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