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2013, Número 1

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Cir Plast 2013; 23 (1)


Evaluación del índice de severidad de las quemaduras (ABSI) en pacientes atendidos en la Unidad de Quemados del Hospital de Traumatología «Dr. Victorio de la Fuente Narváez» del IMSS

Cuenca-Pardo J, Álvarez-Díaz CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 5-13
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RESUMEN

Se revisaron 2,562 casos de pacientes con quemaduras que fueron ingresados a la Unidad de Quemados del Hospital de Traumatología «Dr. Victorio de la Fuente Narváez» del Instituto Mexicano del Seguro Social, para evaluar la eficacia del Abbreviate Burn Severity Index en el pronóstico de mortalidad, complicaciones y estancia hospitalaria. En el presente estudio; encontramos que el índice de Abbreviate Burn Severity Index tiene un aceptable valor predictivo para la mortalidad (R = 0.6659; p = 0.0067) y por cada punto de incremento; el porcentaje aumenta el 4.15%; sin embargo existen muchos casos residuales, donde el resultado no es congruente con el pronóstico de la puntuación; varios con una baja puntuación, fallecieron y otros con una alta puntuación, sobrevivieron. Resultados similares se encontraron en la predicción de complicaciones y no encontramos ningún valor en la predicción de los días de estancia hospitalaria. Los factores del índice de Abbreviate Burn Severity Index sin impacto pronóstico en el presente estudio fue el sexo del paciente y la presencia de quemaduras profundas; los de impacto moderado la edad y extensión de las quemaduras; el de mayor impacto fueron las lesiones por inhalación (OR 13.38), otros factores de alto impacto que no incluye el índice fueron la obesidad (OR 8.3) y las lesiones perianales (OR 34.58). Para darle una mayor sensibilidad, un mayor valor pronóstico e incluir la mayoría de los casos, el índice debería modificarse; excluir las variables que no tienen impacto; darle una mayor puntuación a las lesiones por inhalación, e incluir las variables de alto impacto como la obesidad, enfermedades preexistentes y las lesiones perianales.


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