Experiencia con la técnica de extracción multiorgánica en bloque para trasplante

Boris Luis Gala-López; José Antonio Copo-Jorge; Ramón Soliva-Domínguez; Andrés Manuel Savío-López; Javier Pérez-Prado; Francisco Goyenechea-Hernández

2005, Número 3

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Cir Cir 2005; 73 (3)

Experiencia con la técnica de extracción multiorgánica en bloque para trasplante

Gala-López BL, Copo-Jorge JA, Soliva-Domínguez R, Savío-López MA, Pérez-Prado J, Goyenechea-Hernández F

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 63
Paginas: 193-198
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RESUMEN

Introducción: la acuciante necesidad de obtener órganos para realizar trasplantes obliga a un máximo aprovechamiento de los donantes, por lo que técnicas rápidas de extracción multiorgánica cobran vital importancia, especialmente cuando se trata de donantes inestables.
Objetivo: dar a conocer las ventajas de esta técnica y evaluar nuestra experiencia luego de dos años de instrumentada.
Material y métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo no controlado, que incluyó extracciones multiorgánicas por la técnica de evisceración abdominal total, en las cuales se recogió información relacionada con características demográficas de los donantes, tiempos quirúrgicos, anomalías vasculares y resultados finales de los órganos trasplantados.
Resultados: se realizaron 34 extracciones con la técnica de evisceración abdominal total, en donantes con una edad promedio de 47 años y un peso promedio de 66 kg. El tiempo de disección fue 35 ± 10 minutos, el de extracción del bloque, 20 ± 8 minutos y el trabajo de banco, 100 ± 30 minutos. Se identificaron todas las variaciones anatómicas, las cuales se presentaron en 46.9 % de los casos. Más de 70 % de los hígados tuvo daño mínimo de preservación, y sólo uno presentó daño severo con falla primaria luego del implante. Estos resultados estuvieron relacionados directamente con la inestabilidad hemodinámica.
Conclusiones: la técnica de extracción multiorgánica por evisceración abdominal total permite la adecuada obtención de los órganos, con una preservación favorable que la avala como una opción para los grupos de trasplante de nuestro país, especialmente ante donantes inestables.

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