2010, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Angiol 2010; 38 (2)
Experiencia quirúrgica (convencional y endovascular) en el tratamiento de la insuficiencia venosa superficial de miembros pélvicos y evaluación de cambios por ultrasonido Doppler dúplex en el sistema venoso a un año de su postoperatorio
Carrasco GH, Gutiérrez FJL, Zárraga RJL, Serrano LJA, Sánchez NN, Mijangos WF, González RMÁ, Carpio COG, Rojas GP, Vallejo BE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 65-70
Archivo PDF: 449.99 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Valorar la evolución de los pacientes sometidos a cirugía convencional vs. cirugía endovascular
a un año de seguimiento, mediante ultrasonido Doppler dúplex y describir las características
sociodemográficas.
Antecedentes: Del 10 al 35% de los adultos en los EE.UU. tiene alguna forma de trastorno venoso
crónico, las úlceras venosas, que afectan al 4% de la población de más de 65 años. Además una condición
médica común que afecta aproximadamente a 25-39% de las mujeres y 15-23% de los hombres.
Método: Se tomó en cuenta para este estudio la edad, sexo, gestas, índice de masa corporal, para lo
cual se obtuvo porcentajes, medias y desviaciones estándar. Además se preguntó la sintomatología
del postoperatorio a un año para las cuales se determinó porcentajes, y Ji cuadrada (χ2).
Resultados: 91 pacientes fueron intervenidos por insuficiencia venosa crónica (IVC) de enero a
diciembre del año 2007. En forma convencional se operaron 81 miembros pélvicos y por cirugía
endovascular 26 miembros pélvicos. En el grupo convencional, con respecto al género es del género
femenino con 55% y el masculino del 45% e igualmente fue mayor el género femenino en el grupo
endovascular con 89% y para el género masculino 11%.
Conclusiones: La cirugía convencional continúa siendo la técnica quirúrgica que más se utiliza
para el tratamiento de la enfermedad venosa crónica. La cirugía endovascular es una opción más de
tratamiento y aún faltan estudios a largo plazo para definir completamente su eficacia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rutherford RB. Cirugía Vascular. 6a. Ed. Madrid, España: Elsevier; 2006, p. 2230-87.
Zwiebels W. Doppler General. New York: Edit. Marvan, Elservier Inc,; 2008, p. 359-83.
Campbell B. Nuevos tratamientos para venas varicosas. BMJ 2003; 324: 689-90.
Rodríguez-Camero. Tratamiento endoluminal de las varices mediante radiofrecuencia VNUS-Closure. Angiología 2006; 58(Supl. 2): S25-S34.
Weiss RA. Comparison of endovenous radiofrequency versus 810 nm diode láser occlusion of large veins in an animal model. Dermatol Surg 2002; 28: 56-61.
Rautio T, Ohinmaa A, Perälä J. Endovenous obliteration versus conventional stripping operation in the treatment of primary varicose veins: a randomized controlled trial with comparison of the cost. J Vasc Surg 2002; 35: 959-65.
Lurie F, Creton D, Eklof B. Prospective randomized study of endovenous radiofrequency obliteration (Closure procedure) versus ligation and stripping in a selected patient population (EVOLVES study). J Vasc Surg 2003; 38: 207-14.
Dosick S, Gale. Chronic Venous insufficiency Due to great Saphenous Vei incompetence treated with radiofrequency Ablation: An effective and safe Procedure in the elderly. Vasc Endovasc Surg 2005; 39: 341-5.
Lurie F, Creton D, Eklof B, Kabnick LS. Prospective randomised study of endovenous. Radiofrequency obliteration (closure Procedure) versus ligation and Stripping in a selected. Patient population. J Vasc Surg 2003; 38: 207-14.
10 Mozes G, Manju Kalra. Extension of saphenous ttrombus into the vein: A potential complication of new endovenous ablation techniques. J Vasc Surg 2005; 41: 130-5.
Vaz C, Matos A. Iatrogenic Arteriovenous Fistula Following Endovenous Láser Therapy of the short saphenous vein. Ann Vasc Surg 2008: 1-3.
Shepherd EL. Aneurysmal dilatation of great saphenous vein stump after endovenous láser ablation. J Vasc Surg 2008; 48: 1037-9.
Harold W. Endovenous ablation of the great saphenous vein may avert phlebectomy for branch varicose veins. J Vasc Surg 2006; 44: 601-5.
Merchant R, Pichot O. Long term outcomes of endovenous radiofrequency obliteration of saphenous reflux as a treatment for superficial venous insufficiency. J Vasc Surg 2005; 42: 502-9.
Almeida J. Radiofrequency ablation and láser ablation in the treatment of varicose veins. Ann Vasc Surg 2006; 20: 547-52.
Desmyttere J, Grard C. Endovenous 980.nm láser treatment of saphenous vein in a series of 500 patients. J Vasc Surg 2007: 46: 1242-7.
Sharif M, Lee B. Role of endovenous Láser Treatment in the Management of Chronic Venous Insufficiency. Annals Vasc Surg 2007; 21: 551-5.
Corcos L, Dini S. Duplex ultrasound changes in the great saphenous vein after endosaphenous láser occlusion with 808. J Vasc Surg 2008; 48:
Sanjoy K, Fedor L. Recommended reporting standards for endovenous ablation for treatment of venous insufficiency, J Vasc Surg 2007; 46(3).
BoEklof BR, et al. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement, from the American Venous Forum, diciembre
Callejas JM, Manasanch J. Hipertensión venosa de las extremidades inferiores. Anales de Cirugía Cardiaca y Vascular 2004; 9(5): 351-75.
Negus D. Recurrent varicose veins: a national problem. Br J Surg 1993; 80: 823-4.
Perrin M. Endoluminal treatment of lower limb varicose veins by endovenous láser and radiofrequency techniques. Phlebology 2004; 19: 170-8.
Leopardi D. Systematic Review of treatments for varicose veins. Ann Vasc Surg 2008: 1-13
Rutges P, Kitslaar P. Randomized trial of stripping versus high ligation combined with sclerotherapy in the treatment of the incompetent greater saphenous vein. Am J Surg 1993; 168: 311-5.
26 Jones L, Braithwaite BD, Selwyn D, Cooke S, Earnshaw JJ. Neovascularisation is the principal cause of varicose vein recurrence: Results of a randomised trial of stripping the long saphenous vein. Eur J Vasc Endovasc Surg 1996; 12: 442-5.
Morrison C, Dalsing M. Signs and symptoms of saphenous nerve injury after greater saphenous vein stripping: Prevalence, severity, and relevance for modern practice. J Vasc Surg 2003; 38: 886-90.
Porter JM, Moneta GL. Reporting standards in venous disease: an update. International Consensus Committe on Chronic Venous Disease. J Vasc Surg 1995; 21: 635-45.
Fischer R, Chandler JG, De Maeseneer MG, Frings N, Lefebvre- Vilarbedo M, Earnshaw JJ, et al. The unresolved problem of recurrent saphenofemoral reflux. J Am Coll Surg 2002; 195: 80-94.
Van Rij AM, Jones GT, Hill GB, Hons BS, Ping J. Neovascularization and recurrent varicose veins: more histologic and ultrasound evidence. J Vasc Surg 2004; 40: 296-302.
Nyamekye I, Shephard NA, Davies B, Heather BP, Earnshaw JJ. Clinicopathological evidence that +neovascularisation is a cause of recurrent varicose veins. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998; 15: 412-5.
dUNNc, Kabnick L. Endovascular Radiofrecuencia Obliteración using for treatment of Great Saphenous Vein. Ann Vasc Surg 2006: 20: 625-9.