Hernández LGD, Gutiérrez GCE, Ramos BLM, Villagómez OAJ, Cabrera RA, Reyes SG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 44-49
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RESUMEN

La meningitis bacteriana constituye una emergencia médica, neurológica y ocasionalmente neuroquirúrgica que requiere un abordaje multidisciplinario. Tiene una incidencia anual de cuatro a seis casos por 100,000 adultos, su mortalidad continúa siendo elevada a pesar de contar con antimicrobianos efectivos. Las manifestaciones clínicas clásicas de la meningitis bacteriana en adultos son fiebre, cefalea, meningismo y signos de disfunción cerebral, dicha sintomatología suele estar presente hasta en 80% de los casos. La disfunción cerebral se manifiesta por confusión, delirio o disminución del estado de conciencia. El diagnóstico se basa en el estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR), su valoración mediante tinción de Gram permite identificar en forma rápida y precisa la meningitis bacteriana en 60-90% de los casos. El abordaje inicial en pacientes con sospecha de MB aguda depende del reconocimiento temprano del síndrome meníngeo, una evaluación diagnóstica rápida, así como del inicio de manejo antimicrobiano y la terapia adjunta. El tratamiento empírico consiste en la administración de una cefalosporina de tercera generación acompañada de vancomicina en tanto se obtienen resultados del cultivo de LCR. La terapia adjunta con dexametasona disminuye la frecuencia de secuelas neurológicas en los sobrevivientes.

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