Beltrán RPI, Portilla FVH, Bazán BA, Contreras JE, Fernández ÁDF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 37-43
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RESUMEN

Introducción. La fístula urinaria generalmente es una complicación temprana en el trasplante renal, cuya presencia se sitúa alrededor de 3-5%. Objetivo. Determinar la incidencia y tratamiento de la fístula urinaria en pacientes trasplantados en el HJM. Material y método. Retrospectivo y transversal. El universo comprendió todos los pacientes trasplantados de enero de 1991 hasta mayo del 2006. Resultados. Se incluyeron 120 pacientes, de los cuales 22.5% (n = 27) presentó fístula urinaria, 70.3% fueron masculinos. Edad promedio de 33.3 años; 81.5% de los pacientes tenía como tratamiento sustitutivo diálisis; 66.6% de los pacientes su injerto provenía de donador cadavérico. Cuatro de cinco pacientes con inducción previa presentaron fístula. Tiempo promedio para isquemia fría y caliente fue mayor en los pacientes con fístula en relación a los demás, 247.4 min y 5.65 min respectivamente contra 47.5 min y 4.65 min. La neoureterocistotomía no fue relevante estadísticamente. Tiempo de presentación de la fístula en promedio fue 12.3 días. Sólo en seis pacientes se requirió tratamiento quirúrgico y cuatro presentaron complicaciones. Tiempo promedio del cierre de la fístula fue 20.3 días. En un paciente se realizó trasplantectomía. Conclusión. La fístula urinaria es una complicación que debe ser diagnosticada y resuelta lo más rápido posible. Se debe iniciar con una adecuada prevención, realizar el diagnóstico específico de su localización e individualizar a los pacientes para su tratamiento.

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