2012, Número 2
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Rev Invest Clin 2012; 64 (2)
Evaluación de la alineación en rodillas mediante un software
Olmedo-Buenrrostro BA, Jiménez-Herrera C, Valadez-Meneses R, Díaz-Giner VR, Trujillo-Hernández B, Trujillo X, Huerta M, Delgado-Enciso I, Mora-Brambila AB, Vásquez C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 144-153
Archivo PDF: 491.73 Kb.
RESUMEN
Introducción. Existen padecimientos del sistema músculoesquelético frecuentemente acompañados de deformidades posturales o desalineamiento del mismo; en las rodillas se desarrolla genu varo o genu valgo. Es necesario contar con una prueba diagnóstica de apoyo tanto para diagnóstico como para seguimiento de los casos, ya que habitualmente los padecimientos son progresivos y con el tiempo repercuten en las personas que las padecen, mermando la calidad de vida.
Objetivos. Evaluar un software que procesa fotografías digitalizadas como prueba diagnóstica para medir el eje mecánico en pacientes con genu varo y valgo.
Material y métodos. A 100 pacientes se les midió el eje mecánico de ambas rodillas con radiografías (prueba de oro) y con el software (prueba diagnóstica propuesta). Se llamó anormalidad del eje mecánico cuando el ángulo fue ≥ 4°. Se determinó sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos. La variación interobservador fue evaluada con kappa.
Resultados. Para genu varo en rodilla derecha la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo fueron 0.84, 0.87, 0.84 y 0.87, respectivamente; en rodilla izquierda los valores fueron 0.86, 0.87, 0.84 y 0.89, respectivamente. Para genu valgo en rodilla derecha la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo fueron 0.78, 0.98, 0.95, 0.92, respectivamente y en rodilla izquierda 0.88, 0.95, 0.88 y 0.95, respectivamente. Kappa de rodillas derecha e izquierda fue de 0.9 y 0.8.
Conclusiones. El software (prueba diagnóstica) resultó útil para el diagnóstico de genu varo o valgo, además dicho estudio tiene menor costo y es inocuo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Graham AA, Solomon L. Manual de ortopedia y fracturas. Barcelona: Editorial Científicos y técnicos, S.A., Masson Salvat; 1997, p. 341.
Available from: http://www.diasuespana.es/body-analysis-kapture-b-a-k/ [Último acceso 20 de julio de 2011].
Olmedo-Buenrostro BA, Tene CE, Díaz-Giner V, Trujillo-Hernández B, Millán-Guerrero RO. Evaluación de un marco de referencia postural como prueba diagnóstica de postura lordótica lumbar. Gac Méd Méx 2006; 142(1): 39-42. Disponible en www.anmm.org.mx.
Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI). Título de Patente No. 277767 Marco de referencia postural. Fecha de expedición 9 de julio de 2010.
Declaración de Helsinki. 2000. Obtenida en la Red Mundial 12 de diciembre de 2003. Disponible en: www.bioetica.org, file:///E:/Literatura/Helsinki.htm, www.fisterra.com
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Investigación para la Salud. 1988. Obtenida en la Red Mundial el 12 de diciembre de 2003. Disponible en: http:// www.mexmagico.com/leygeneraldesalud.htm
Olmedo-Buenrostro BA, Díaz-Giner V, Jiménez-Herrera C, Valadez- Meneses R, Trujillo-Hernández B, Huerta M, et al. Método alterno para medición del eje mecánico de rodillas. Rev Invest Clin 2009; 61(1): 26-32. Disponible en: www imbiomed.com.mx
Mireles-Rocha O. Eficacia y seguridad de PUVA Sol. con solución de 8 metoxipsoraleno en cápsulas versus 8 metoxipsoraleno tabletas para el tratamiento de vitíligo. Tesis doctoral Ciencias Médicas. Colima, México: Universidad de Colima y Centro Universitario de Investigaciones Biomédicas; 2002.
McCormack D. Mechanical axis deviation: definitions, measurements and consequences. International Fellow in Paediatric Orthopaedic Surgery. Atlanta Scottish Rite Hospital, Georgia, U.S.A. 2004; 2: 1-9.
Muñoz-Gutiérrez J. Relaciones axiales de las extremidades pélvicas. En: Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. Distrito Federal, México: McGraw-Hill Interamericana; 1999, p. 325-32.
Moreland JR, Basset LW, Hanker GJ. Radiographic analysis of the axial alignement of the lower extremity. J Bone Joint Surg Am 1987; 69: 745-9.
Hsu RW, Himero S, Coventry MB, Chao EY. Normal axial alignment of the lower extremity and load-bearing distribution at the knee. Clin Orthop Rel Research 1990; 255: 215-27.
Sackett DL, Hayness RB, Guyatt GH, Tugwell P. Selección de pruebas diagnósticas. Interpretación de los datos diagnósticos. En: Sackett DL, et al. Epidemiología clínica. México: Panamericana; 1998, p. 62-157.
Hernández-Sampieri R, Fernández-Collado C, Baptista LP. Metodología de la Investigación. México: Mc Graw-Hill; 2003, p. 184-256.
Galparsoro I, López de Ullibarri, Pita-Fernández S. Medidas de concordancia: el índice Kappa. 2001. Obtenido en la Red Mundial el 10 de diciembre de 2004. Disponible el http://www.fisterra.com/
Molinero LM. Medidas de concordancia para variables cualitativas. 2001. Obtenido en la Red Mundial el 10 de diciembre de 2004. Disponible en: http://www.alceingenieria.net.
López-Jímenez F, Rhode LE, Luna-Jiménez MA. Conceptos avanzados en la interpretación de pruebas diagnósticas. En López- Jiménez F. Manual de medicina basada en la evidencia. México: Manual Moderno; 2002: 59-71.
López de Ullibarri GI, Pita-Fernández S. Curvas ROC. 2001. Obtenida en la Red Mundial el 10 de agosto de 2004. Disponible en: http://.fisterra.com
Domínguez-Alonso E, González-Suárez R. Análisis de las curvas receiver-operating characteristic: Un método útil para evaluar procederes diagnósticos. Rev Cubana Endocrinol 2002; 13(2): 173-80.
Limbird RS. The knee. 2004. Obtenido en la Red Mundial el 10 de febrero de 2004. Disponible en: http://med-lib.ru/english/oxford/knee.shtml
Insall JN. Cirugía de la Rodilla. Buenos Aires: Panamericana; 1986.
Valverde H, Godoy L. Deformaciones estáticas de los miembros inferiores en los niños menores de doce años. 1972. Obtenido en la Red Mundial el 31 de mayo de 2004. Disponible en: http://www.svcot.org.ve/revista_svcot/rev1972 _13
Aguilera-Zepeda JM, Rivera-Rivera J, Cruz-López F. Abordaje lateral para la deformidad en valgo en la artroplastia total de la rodilla. Rev Mexicana Ortop Traumatol 1998; 12(1): 48-52.
Pons-Cabrafiga M, Álvarez-Goenaga F, Solana-Carné J, Viladot- Perice R. Abordaje lateral en artroplastia total de rodilla con genu valgo marcado. Rev Ortop Traumatol 2003; 47: 113-9.
Guerrero R, González CL, Medina E. Evaluación de pruebas. Diagnóstico con base en probabilidades. En: Epidemiología. Argentina: Addison-Wesley Iberoamericana; 1986, p. 174-85.
Dawson-Samders B, Trapo RG. Evaluación de procedimientos diagnósticos. En: Bioestadística médica. México: Manual Moderno; 1999, p. 275-94.
Maure F. Fisiopatología de la alteración estructural en las rodillas. 1996. Obtenido en la Red Mundial el 14 octubre de 2004. Disponible en: http://wwwlasguias.com/maure/etiopatogenia.htm
Gelfman MG. Valores normales de genu valgo en niños argentinos de 2 a 12 años. Arch Arg Pediatr 1998; 96: 103-07.