2001, Número 1
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Arch Cardiol Mex 2001; 71 (1)
Enfoque racional de la exploración eléctrica del corazón
Micheli A, Aranda A, Iturralde P, Medrano GA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 78-87
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RESUMEN
Un enfoque racional es ineludible en toda actividad científica. Dicho enfoque se opone no sólo a los irracionales, del todo inadmisibles en el quehacer científico, sino también a los empíricos. Hace años, Sodi Pallares introdujo el método racional en la exploración eléctrica del corazón, con base en hallazgos experimentales obtenidos en su laboratorio. Este método se ha asentado progresivamente en el transcurso del tiempo con buenos resultados en el campo diagnóstico y con lógicas inferencias terapéuticas.
Para comprobar los resultados de la interpretación racional de las curvas eléctricas, presentamos algunos ejemplos de su aplicación en tres campos: arritmias, infarto del miocardio e hipertrofia ventricular izquierda. En los casos estudiados -dos con taquicardia, uno con infarto posterior y dos con hipertrofia del ventrículo izquierdo- se ha observado una correlación muy satisfactoria entre los hallazgos de la exploración eléctrica y los del examen directo del corazón.
Sería deseable, y provechoso, que así se analizaran los trazados eléctricos para acercarse lo más posible a la realidad, rechazando los aspectos estereotipados de una simple exploración rutinaria. A menudo, éstos inducen a errores y a ciertas aseveraciones falaces.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sodi Pallares D: New bases of electrocardiography. St. Louis, MO, C. V. Mosby Co, 1956.
Sodi Pallares D, Bisteni A, Medrano GA: Electrocardiografía y vectocardiografía deductivas. México. La Prensa Médica Mexicana, 1964, p. VII.
Medrano GA, Bisteni A, Brancato RW, Sodi Pallares D: The activation of the interventricular septum in the dog’s heart in normal conditions and in bundle branch block. Ann N Y Ac Sci 1957; 65: 804-817.
Durrer D, van Dam R Th, Freud GE, Janse MJ, Meijer FL, Arzbaecher RC: Total excitation of the isolated human heart. Circulation 1970; 41: 899-912.
de Micheli A: Hacia una electrocardiografía racional. Arch Inst Cardiol Mex 1968; 38(5): 613-615.
Zuckhermann R: Consideraciones electropográficas. Arch Inst Cardiol Mex 1947; 17: 533-544.
Ashman R: Estimation of heart position from the QRS complex of the electrocardiogram. Arch Inst Cardiol Mex 1964; 16: 139-153.
Cabrera E, Monroy JR: Systolic and diastolic loading of the heart. II. Electrocardiographic data. Am Heart J 1952; 43: 669-686.
de Micheli A, Medrano GA, Casanova JM: Aspectos eléctricos de las sobrecargas ventriculares experimentales diastólica y mixta. Arch Inst Cardiol Mex 1990; 60: 11-19.
de Micheli A, Medrano GA, Casanova JM: Aspectos electrovectocardiográficos de las sobrecargas sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo. Arch Inst Cardiol Mex 1990; 60: 127-135.
de Michell A: ¿Cuándo nació la ciencia moderna? Arch Inst Cardiol Mex 2000; 70: 513-519.
Sodi Pallares D, Bisteni A, Medrano GA, Ginefra P, Portillo B, Del Río R: The “physiological barrier” of the interventricular septum. III World Congress of Cardiology. Brussels, 1958. Abstracts of communications, p. 33.
Medrano GA, de Micheli A, Aranda A, Iturralde P: ¿Es aún válido el concepto de salto de onda? Arch Inst Cardiol Mex 2000; 70: 19-29.
de Michell A, Medrano GA, Sodi Pallares D: Etude électrovectocardiographique des blocs de branche chez le chien à la lumière du processus d’activation ventriculaire. Acta Cardiol 1963; 18: 483-514.
Rubio R, Rosenblueth A: La organización funcional de los tejidos ventriculares. Arch Inst Cardiol Mex 1956; 26: 644-663.
Sodi Pallares D, Medrano GA, de Micheli A, Testelli M, Bisteni A: Unipolar QS morphology and Purkinje potential of the free left ventricular wall. The concept of electrical endocardium. Circulation 1961: 23: 836-846.
Medrano GA, de Micheli A: Electrocardiographic features in experimental subendocardial infarctions in canine hearts. J Electrocardiol 1994; 27(3): 263-273.
Medrano GA, Sodi Pallares D, de Micheli A, Bisteni A, Polansky BJ, Hertault J: A study of the potential of the Purkinje tissue. Am Heart J 1960; 60: 562-580.
de Micheli A, Medrano GA: El diagnóstico electrovectocardiográfico de zona inactivable miocárdica. Arch Inst Cardiol Mex 1989; 59: 195-210.
Sodi Pallares D, Bisteni A, Medrano GA: Acerca de los síndromes de insuficiencia coronaria. Principia Cardiol 1956; 3: 232-262.
de Michell A, Medrano GA: ¿Qué debemos entender por isquemia, lesión y necrosis? Arch Inst Cardiol Mex 1994; 64: 205-221.
de Micheli A, Medrano GA, Iturralde P: El círculo torácico en la exploración eléctrica del corazón. Arch Inst Cardiol Mex 2000; 70: 187-196.
de Micheli A, Medrano GA: Manifestaciones electrovectocardiográficas de los crecimientos ventricular izquierdo y biventricular. Arch Inst Cardiol Mex 1988; 58: 67-77.
de Micheli A, Medrano GA: Enfoque electrofisiológico del diagnóstico de crecimiento ventricular izquierdo. Arch Inst Cardiol Mex 1995; 65: 365-374.
Maldonado Tapia B, Calderón Colmenero J, de Micheli A, Rijlaarsdam M, Casanova Garcés JM, Attie F, et al: Aspectos electrocardiográficos y ecocardiográficos de la miocardiopatía hipertrófica en edad pediátrica. Arch Inst Cardiol Mex 2000; 70: 247-260.
Lorel BH, Carabello BA: Left ventricular hypertrophy. Pathogenesis, detection and prognosis. Circulation 2000; 102(4): 470-479.
Monod J: El azar y la necesidad. (Trad. F. Ferrer Larín). Barcelona. Tusquets Ed. 3a edición, 1985: p. 114.