medigraphic.com

2001, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Arch Cardiol Mex 2001; 71 (1)


La válvula tricúspide ¿un enigma? Tratamiento quirúrgico: ¿Plastia o cambio valvular? ¿Qué prótesis?

Juárez HA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 73-77
Archivo PDF: 92.12 Kb.


RESUMEN

Se revisa la literatura mundial acerca del diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la valvulopatía tricuspídea. Queda manifiesto que el diagnóstico para esta válvula aún no está completo, como se ha conseguido para las otras válvulas cardíacas, y por tanto quedan dudas acerca de la indicación específica del tipo de tratamiento quirúrgico. Sin embargo se logra encontrar un consenso entre los grupos más experimentados acerca de las posibilidades de cirugía, consenso que consiste en determinar si hay o no lesión orgánica. Si el problema es de insuficiencia valvular por dilatación del anillo (como sucede al inicio de la patología tricuspídea que acompaña a otras valvulopatías) los diversos grupos aceptan que la cirugía deberá ser conservadora usando algún tipo de plastia valvular, con o sin anillo y cuando la lesión es orgánica de forma importante, se puede utilizar en primera instancia la sustitución por bioprótesis y sólo si la lesión valvular es extrema o en casos de pacientes anticoagulados por otras prótesis o en jóvenes con larga expectativa de vida, estará indicado el uso de prótesis mecánicas. También es de notar que cuando existe hipertensión arterial pulmonar, el riesgo aumenta muy considerablemente y la mayor parte de los grupos se inclina en esta situación, si hay problema tricuspídeo, a manejarlo solamente con plastia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Deloche A, Guerinon J, Fabiani N, Morillo F, Caramanian M, Carpentier A, Maurice P, Dubost Ch: Etude anatomique des valvulopathies rhumatismales tricuspidiennes. Application á I’etude critique des différentes methodes d’annuloplastie. Arch Mal Coeur 1974; année 67(5); 497-506.

  2. Duran CM: Tricuspid valve surgery revisited. J Card Surg 1994; 9(2 suppl): 242-247.

  3. ACC/AHA- Guidelines for the management of patients with valvular heart disease. Task Force Report. JACC 1988; 32(5)1; 1538-1539.

  4. Acar J: L’insuffisance tricuspidienne fonctionnelle est-elle à opérer? Presse Medicale 1970; 78(34): 1499-1500.

  5. Duran CMG, Pomar JL, Colman T, Figueroa A, Revuelta JM, Ubago JL: Is tricuspid valve repair necessary? J Thorac Cardiovasc Surg 1980; 80(6): 849-859.

  6. Kay JH, Maselli-Campagna G, Tsuji HK: Surgical treatment of tricuspid insufficiency. Annals of Surgery 1965; 16(1): 53-58.

  7. Katircioglu SF, Yamak B, Ulus AT, Ozsoyler I, Yildiz U, Mavitas B, Birincioglu L, Tasdemir O: Treatment of functional tricuspid regurgitation by bicuspidalization annuloplsty during mitral valve surgery. J Heart Valve Dis 1997; 6(6): 631-635.

  8. Starr A, Herr B, Wood J: Tricuspid replacement for acquired valve disease. Surg, Gynec & Obst 1966: 1295-1310.

  9. Dubost C: Chirurgie de la valve tricuspidienne. Encyclopedie Médico-chirurgicale, Editions Techniques (Thorax) France. 1968; 42540; 4-4, 12.

  10. Carpentier A, Deloche A, Dauptain J, Soyer R, Prigent C, Blondeau P, Piwnica A, Dubost C: A new reconstructive operation for correction of mitral and tricuspid insufficiency. J Thorac Cardiovasc Surg 1971; 61; 1-13.

  11. De Vega NG: La anuloplastia selectiva, regulable y permanente, una técnica original para el tratamiento de la insuficiencia tricúspide. Rev Esp Cardiol 1972; 25: 555-561.

  12. Kay JH, Mendez M, Zubiate P: A further look at tricuspid annuloplasty. J Thorac Cardiovasc Surg 1976: 498-500.

  13. McGrath LB, González Lavin L, Bailey BM, Grunkemeier GL, Fernández J, Laub GW: Tricuspid valve operations in 530 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1990; 99: 124-133.

  14. Scully H, Armstrong C: Tricuspid valve replacement: fifteen years of experience with mechanical prostheses and bioprosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 109; 1035-1041.

  15. McGrath LB, Chen C, Bailey B, Fernández J, Laub GW, Adkins MS: Early and late phase events following bioprosthetic tricuspid valve replacement. J Card Surg 1992; 7(3): 245-252.

  16. Kratz JM, Crawford FA, Stroud MR, Appleby DC, Hanger KH: Trends and results in tricuspid valve surgery. Chest 1985; 88(6): 837-840.

  17. Pomar JL, Mestres CA: Tricuspid valve replacement using a mitral homograft. Surgical technique and initial results. J Heart Valve Dis 1993; 2(2): 125-128.

  18. Bajzer CT, Stewart WJ, Cosgrove DM, Azzam SJ, Arheart KL, Klein AL: Tricuspid valve surgery and intraoperative echocardiography. Factors affecting survival, clinical outcome and echocardiography success. JAAC 1998: 32(4); 1023-31.

  19. Juárez HA, Ramírez MS, Chávez DR, Barragán GR: Cirugía reconstrucctiva mitral. Experiencia de 400 casos. Arch Inst Cardiol Mex 1999; 69: 411-418.

  20. Thorburn CW, Morgan CC, Shanahan MX, Shanahan, Chang VP: Long-term results of tricuspid valve replacement and the problem of prosthetic valve thrombosis. Am J Cardiol 1983; 51: 1128-1132.

  21. Del Campo C, Akalin H, McKenzie FN: Evaluation of the Carpentiers-Edwards porcine bioprosthesis in the tricuspid position. Tex Heart Inst J 1982; 9: 299-305.

  22. Guerra F, Bortollotti U, Thiene G, Thiene G, Milano A, Mazzucco A, Talenti E, et al: Long-term performance of the Hancock porcine bioporosthesis in the tricuspid position: A review of forty-five patients with fourteen-year follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg 1990; 51: 200-206.

  23. Eng J, Ravichandran PS, Kay PH, Murday AJ: Long-term results of Ionescu-Shiley valve in the tricuspid position. Ann Thorac Surg 1991; 51: 200-205.

  24. Van Nooten GJ, Caes FL, Francois KJ, Taeymans Y, Primo G, Wellens F, Leclerq JL: The Valve Choice in tricuspid valve replacement: 25 years of experience. Europ J Cardio-thorac Surg 1995; 9; 441-447.




2020     |     www.medigraphic.com