2012, Número 4
Factores que influyen en la conversión de la colecistectomía video laparoscópica a cirugía tradicional
Texto completo
Cómo citar este artículo
Artículos similares
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 352-360
Archivo PDF: 137.19 Kb.
RESUMEN
Introducción: la conversión de la colecistectomía video laparoscópica a cirugía tradicional, está condicionada por diferentes factores que pueden determinar un mayor periodo de hospitalización e incapacidad en el paciente.Objetivo: determinar los factores de riesgo que tienen mayor influencia en la conversión del proceder quirúrgico.
Métodos: de un universo de 2 746 pacientes operados por cirugía video laparoscópica, se tomaron los 46 donde hubo necesidad de convertir la operación a cirugía tradicional. El estudio se realizó en el Hospital Militar de Ejército de Matanzas "Dr. Mario Muñoz Monroy", entre febrero del 2000 y junio del 2009. Se revisaron las historias clínicas para extraer los datos de interés.
Resultados: entre los diagnósticos preoperatorios más frecuente, el de colecistitis aguda, así como el carácter urgente de la intervención, fueron los factores de mayor correlación con el riesgo de conversión, con odd ratio de 29,639 y 22,977 respectivamente. Los pacientes de 75 años en adelante, tuvieron un riesgo de conversión mayor que los más jóvenes. Para el sexo masculino y los antecedentes de enfermedades que condicionan riesgo quirúrgico, la necesidad de conversión fue menor y el antecedente de intervención quirúrgica abdominal, no influyó sobre este. El 84,8 % de los pacientes en los que hubo necesidad de convertir la operación, no tuvieron complicaciones.
Conclusiones: los pacientes con colecistitis aguda, y aquellos en los que la intervención quirúrgica es de carácter urgente, tienen un riesgo mayor de que su operación por vía laparoscópica tenga que ser convertida y completada con una laparotomía.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Prieto Díaz-Chávez E, Medina-Chávez JL, Anguiano-Carrazco JJ, Trujillo-Hernández B. Factores de riesgo para conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta. Cirujano General. 2010 [citado 23 Sep 2010];32(1). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg -2010/cg101f.pdf
Lezana Pérez MA, Carreño Villarreal G, Fresnedo Pérez R, Lora Cumplido P, Padín Álvarez H, Álvarez Obregón R. Colecistectomía laparoscópica en régimen de cirugía mayor ambulatoria en un hospital comarcal: resultados iniciales de una serie de 110 casos. Cirugía Española. 2010 [citado 16 Dic 2010];87(5):288-92. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/autor?codigo=2582420
Ojeda-Alcalá Á, Muñoz-Hernández O, Hernández-Cruz E, Sánchez-Guerrero R, Jarquín-Arremilla A, Navarro-Vera A, et al. Colecistectomía laparoscópica en el adulto mayor. Experiencia inicial del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, 2009. Rev Eviden Invest Clin. 2009 [citado 16 Dic 2010];2(2):50-5. Disponible en: http://www.hraeoaxaca.salud.gob.mx/revista/docs /volumen2_numero2/colecistectomia.pdf
Soberón Varela I, Concepción de la Peña AH, Hernández Varea JA, Luna Gozá M, Gallo Cortés F. Resultados de la colecistectomía videolaparoscópica en ancianos. Rev Cubana Cir. 2007 [citado 16 Dic 2010];46(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003474932007000200004&script=sci_arttext&tlng=pt
Ibáñez AL, Escalona PA, Devaud IN, Montero MP, Ramírez WE, Pimentel MF. Colecistectomía laparoscópica: experiencia de 10 años en la Pontificia Universidad Católica de Chile. Rev Chilena Cir. 2007 [citado 23 Sep 2010];59(1). Disponible en: http://www.google.com.cu/search?hl=es&as_qdr=all&q=++Ib%C3%A1%C3%B1ez+AL%2C++Escalona+PA%2C+Devaud+IN%2C+Montero+MP%2C+Ramirez+WE%2C+Pimentel+MF.+Colecistectom%C3%ADa+laparosc%C3%B3pica%3A+experie ncia+de+10+a%C3%B1os+en+la+Pontificia+&btnG=Buscar&meta=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai