medigraphic.com

2000, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Arch Cardiol Mex 2000; 70 (5)


Oclusión percutánea de conducto arterioso permeable con dispositivo de Rashkind. Seguimiento a 4 años

Munayer CJ, Maza JG, Aldana PT, San LMR, Ramírez RH, Lázaro CJL, Arias ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 468-471
Archivo PDF: 207.76 Kb.


RESUMEN

Se valoraron resultados y seguimiento del cierre de conducto arterioso con dispositivo de Rashkind. Se colocaron 66 dispositivos en 63 pacientes: 41 mujeres y 22 hombres, con edad promedio de 8.2 ± 7.5 años. Se determinó el diámetro del conducto, la presencia o ausencia de fuga residual inmediata y evolución mínimo a 1 año bajo control ecocardiográfico. Las determinaciones hemodinámicas mostraron: morfología tipo A en 49, C en 7 y E en 7 pacientes, con diámetro de 4.2 ± 1.4 mm (extremos de 2.3 y 8.7 mm) y un Qp/Qs de 2.2 ± 1.5 (extremos de 0.7 y 8.6). Se colocaron 45 dispositivos nº 17 y 18 del nº 12. La fuga residual inmediata fue del 65% (n-41); a las 24 hrs. del 31.7% (n-20) y al año del 7.9% (n-5). A 3 pacientes, con fuga persistente, se les colocó una 2a. sombrilla, en otro se instaló además del dispositivo de Rashkind una espiral endovascular (coil) y un paciente se encuentra en espera de un segundo oclusor. Las complicaciones menores se presentaron en el 15.8% (n-10). Los resultados indican un índice de oclusión a las 24 hrs. del 68.3% y al año del 92.0%; ningún paciente presentó embolia del dispositivo, hemólisis, ni obstrucción de las ramas pulmonares. Por lo anterior consideramos que la oclusión del conducto arterioso con dispositivo de Rashkind es una opción segura y efectiva para su tratamiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gross RE, Hubbard JP: Surgical ligation of a patent ductus arteriosus; a report of first successful case. JAMA 1989; 112: 729-731.

  2. Rashkind WJ, Cuasso CC: Transcatheter closure of a patent ductus arteriosus: Successful use in a 3.5 kg infant. Pediatr Cardiol 1979; 1: 3-7.

  3. Rashkind WJ: Transcatheter treatment of congenital heart disease. Circulation 1983; 67: 711-716.

  4. Rashkind WJ, Mullins CE, Hellenbrand WE, Tait MA: Nonsurgical closure of patent ductus arteriosus. Clinical applications of the Rashkind PDA occluser system. Circulation 1987; 75: 583-592.

  5. Krickenko A, Benson L, Burrows P, Moes C, McLaughlin P, Freedom R: Angiographic classification of the isolated persistently patent ductus arteriosus and implications for percutaneous catheter occlusion. Am J Cardiol 1989; 63 (1): 877-880.

  6. Gray DT, Fyler DC, Walker AM, Weinstein MC: Clinical autcome and cost of transcatheter as compared with surgical closure of patent ductus arteriosus. N Engl J Med 1993; 329(21): 1517-23.

  7. Vázquez Antona CA, Rijlaarsdam M, Gaspar J, Gil Moreno M, Buendía Hernández A, Martínez Ríos MA, et al: Cierre de conducto arterioso persistente transcateterismo. Experiencia inicial. Arch Inst Cardiol Mex 1993; 63(6): 493-9.

  8. Galal O, Schmalt AA, Fadely F, Fawzy ME, Wilson N, Mimish L: Transcatheter obliteration of patent ductus arteriosus in a young adult with the Rashkind occluder. Z Kardiol 1993; 82(7): 432-5.

  9. Verin V, Fredli B, Oberhansli I, Urban P, Meier B: Closure of patent ductus arteriosus using interventional catheterization. Schweiz Med Wochenschr 1993; 123(12): 530-2.

  10. SC Jr. Sousa JE: Cierre percutáneo del conducto arterioso con la técnica de Rashkind. Experiencia inicial del Instituto Dante Pazzanese de Cardiología, Sao Paulo, Brasil. Arch Inst Cardiol Mex 1996; 66(2): 129-37.

  11. Zabala-Arguelles JL; García Fernández J, Zunzunnegui-Martínez JL, Camino-López M, Maroto Álvaro E, Maroto-Monadero C: Evolución a mediano plazo en el cierre percutáneo del conducto arterioso con prótesis de Rashkind. An Esp Pediatr 1996; 44(4): 332-6.

  12. Sievert H, Ennsien R, Fach A, Merie H, Scherer D, Schrander R, et al: Transcatheter closure of patent ductus arteriosus with the Rashkind occluder. Acute results and angiographic follow-up in adults. Eur Heart J 1996; 18(6): 1014-8.

  13. De Moor M, Abbag F, al Fradly F, Galal O: Thrombosis on the Rashkind double umbrella device: a complication of PDA occlusion. Cathet Cardiovasc Diagn 1996; 38(2): 182-8.

  14. Huggon IC, Tabatabaei AH, Qureshi SA, Baker EJ, Tynan M: Use of a second transcatheter Rashkind arterial duct occluder for persistent flow after implantation of the first device: Indications and results. Br Heart J 1993; 69(6): 544-50.




2020     |     www.medigraphic.com