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2000, Número 5

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Arch Cardiol Mex 2000; 70 (5)


La tomografía computarizada helicoidal del tórax en el diagnóstico de la tromboembolia pulmonar crónica no resuelta

Matheus TMC, Sandoval ZJ, Criales CJL, Martínez GML, Pulido T, Palomar LA, Gómez GA, Santos E, Barragán R, Fernández RA, Cardoso RM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 456-467
Archivo PDF: 670.64 Kb.


RESUMEN

En el presente estudio evaluamos de manera prospectiva y ciega, la sensibilidad, la especificidad y la precisión diagnóstica de la tomografía helicoidal del tórax en el diagnóstico de obstrucción vascular pulmonar de tipo central, en la hipertensión arterial pulmonar secundaria a tromboembolia pulmonar no resuelta. Utilizamos, como el estándar de oro para comparación, los resultados de la angiografía pulmonar realizada de manera simultánea, en pacientes con hipertensión arterial pulmonar severa de diversa etiología. Estudiamos 40 pacientes (22 mujeres y 18 hombres) con una edad media de 40.7 + 12 años de edad. La presión arterial pulmonar sistólica del grupo fue de 91 ± 33 mmHg. Treinta pacientes reunieron los criterios diagnósticos de tromboembolia no resuelta y los 10 restantes fueron utilizados como controles. Los diagnósticos de estos últimos incluyeron: hipertensión arterial pulmonar primaria (4), persistencia de conducto arterioso (2), comunicación interauricular (1), cardiopatía reumática inactiva (1), cardiopatía isquémica (1) y tromboembolia pulmonar aguda (1). En el diagnóstico de obstrucción vascular pulmonar de tipo central, la tomografía tuvo una sensibilidad de 100% (29/29) y una especificidad de 91% (10/11) con un valor predictivo positivo de 96.6% (29/30) y un valor predictivo negativo de 100% (10/10). La precisión diagnóstica global del método fue del 97.5% (39/40). Concluimos que la tomografía es una excelente alternativa a la angiografía pulmonar en el diagnóstico de las obstrucciones vasculares centrales en la tromboembolia no resuelta.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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