Aguilar JA, Summerson C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 384-390
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RESUMEN

La endocarditis infecciosa es una complicación frecuente en sujetos adictos a drogas intravenosas, y es evidente que es un problema que se ha incrementado en años recientes como consecuencia al número cada vez mayor de adictos a drogas: Del primero de mayo de 1994 al primero de mayo de 1998, se revisaron retrospectivamente, los expedientes de los pacientes que ingresaron, al HGR No. 20 IMSS en la Cd. de Tijuana B.C., con el diagnóstico de alta probabilidad de endocarditis infecciosa. Todos tenían el antecedente de uso de drogas intravenosas. Se analizaron los datos acerca de su historia clínica, hallazgos microbiológicos, ecocardiográficos y quirúrgicos. Se revisó la evolución intrahospitalaria. Se incluyeron a 8 pacientes en el estudio. En ninguno se demostró historia previa de cardiopatía. La infección involucró a las válvulas cardíacas derechas en 62.5%, ambas válvulas cardíacas izquierdas en 12.5%, solamente una de las válvulas izquierdas 25%, y afectó de manera simultánea a las válvulas cardíacas derechas e izquierdas en 12.5% de los casos. Staphylococcus aureus fue el germen causal en el 50% de los casos. La sobrevida de la endocarditis infecciosa de cavidades derechas fue del 75% y sólo 25% requirió de intervención quirúrgica. La mortalidad de la infección en cavidades izquierdas fue del 75% y del 100% en infección de ambas cavidades. La endocarditis infecciosa en adictos a drogas, tiene en general un pronóstico favorable, cuando afecta a las cavidades derechas. Sin embargo, la morbi-mortalidad se incrementa cuando la infección afecta a cavidades izquierdas, y de manera simultánea en ambos lados del corazón.

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