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2012, Número 3

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Cir Plast 2012; 22 (3)


Comparación entre los diversos mecanismos de amputación y la incidencia de necrosis digital en reimplantes

de la Parra MML, Naal MN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 139-145
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RESUMEN

Los accidentes laborales son la principal causa de amputación de un dedo. Desafortunadamente, no todos los pacientes son candidatos a reimplante. En el presente estudio se realizó reimplante a todos los pacientes sin importar su mecanismo y nivel de amputación. Se realizó una cohorte de dos grupos con 11 dedos reimplantados cada uno. El primero con amputación nítida y el segundo con amputación por machacamiento severo. Mediante una prueba exacta de Fischer se comparó la incidencia de necrosis digital posterior al reimplante entre ambos grupos. El 73% de los pacientes eran hombres. Los dedos índice y medio de la mano derecha fueron los más afectados. El nivel más común fue la falange proximal (Zona IV). El éxito del reimplante de los pacientes con amputación nítida (Grupo 1) fue del 82% y del grupo de pacientes con amputación por machacamiento severo (Grupo 2) fue del 36.4% (p = 0.04). Los mecanismos por torsión y avulsión fueron los de peor pronóstico. El nivel de amputación no tuvo influencia significativa en nuestro estudio. Los dedos amputados con corte nítido tienen un mejor pronóstico; sin embargo, los dedos con mecanismo de machacamiento severo aún tienen un 36.4% de probabilidad de éxito; por consiguiente, recomendamos intentar el reimplante en este tipo de pacientes.


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