Vallarta RRA, López RJL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 146-151
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RESUMEN

La gama de opciones para reconstruir defectos de la pierna es amplia. Se debe elegir la que menor riesgo represente y mejor resultado estético y funcional provea. El gran reto para el cirujano representa seleccionar el método más adecuado que se ajuste a las necesidades individuales de cada paciente. Se presenta el caso de una mujer de 49 años de edad con antecedente de artroplastia bilateral de rodillas y desarrollo de trombosis venosa profunda de miembros pélvicos y tromboembolia pulmonar. Cuatro meses después del procedimiento ortopédico se presentó a valoración con infección de tejidos blandos, secuestro óseo y área cruenta de aproximadamente 7 x 5 cm en tercio superior de la pierna derecha con exposición tibial. Las comorbilidades y antecedentes de la paciente contraindicaron el uso de colgajos musculares y microquirúrgicos. El manejo quirúrgico se hizo en varias etapas y una vez que la herida estuvo en condiciones se realiza avance de colgajos fasciocutáneos bipediculados con circulación al azar, previamente retardados. Se obtuvo una cobertura adecuada, con resultado estético aceptable y sin necesidad de recurrir a sitios donadores grandes o distantes. La corta duración de los procedimientos disminuyó las probabilidades de recurrencia de un evento tromboembólico.

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