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2013, Número 2

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Cir Cir 2013; 81 (2)


Índice tobillo-brazo asociado a pie diabético. Estudio de casos y controles

Brito-Zurita OR, Ortega-López S, López del Castillo-Sánchez D, Vázquez-Téllez AR, Ornelas-Aguirre JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 131-137
Archivo PDF: 1026.82 Kb.


RESUMEN

Introducción: el pie diabético ha sido asociado a elevada morbilidad y mortalidad en pacientes diabéticos. El índice tobillobrazo es un método diagnóstico sencillo para la enfermedad arterial periférica. Objetivo: evaluar la utilidad de índice tobillobrazo y factores de riesgo conocidos en el desarrollo del pie diabético.
Material y métodos: estudio de casos y controles. Se evaluaron 60 pacientes diabéticos con edad entre 20 y 70 años; los cuales fueron divididos de acuerdo a la presencia de pie diabético (casos), y controles a pacientes sin lesión en sus pies y sin otras comorbilidades. Las variables estudiadas incluyeron: glucosa, colesterol, triglicéridos, índice de masa corporal, presión arterial, índice tobillo-brazo, práctica de ejercicio, tabaquismo y alcoholismo.
Resultados: edad promedio de 55 años para los casos y 56 años para los controles (p = 0.548), con un promedio de evolución de la enfermedad de 15 años para ambos grupos. No se observaron diferencias en las variables metabólicas. Antecedente de tabaquismo (OR = 4.8, IC 95% = 1.50 a 15.80, p = 0.006) y un índice tobillo-brazo ≤ 0.9 izquierdo (OR = 10.6, IC 95% = 1.80 a 55.60, p = 0.004) vs derecho (OR = 5.2, IC 95% =1.16 a 24.00, p = 0.049) se asociaron al desarrollo de enfermedad arterial periférica. En cambio el ejercicio demostró ser un factor protector.
Conclusiones: el índice tobillo-brazo, debería ser un método disponible en la consulta de primer nivel de atención para el estudio de la circulación arterial de miembros inferiores, sobre todo en aquellos pacientes con diabetes mellitus de mediana y larga evolución y/o con factores de riesgo cardiovascular.


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