2013, Número 2
Factores pronósticos de funcionalidad en adultos mayores con fractura de cadera
Infante-Castro CI, Rojano-Mejía D, Ayala-Vázquez G, Aguilar-Esparza G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 125-130
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RESUMEN
Introducción: la fractura de cadera es frecuente en personas de la tercera edad que sufren caídas, en la actualidad se han descrito factores clínicos y sociales de forma independiente e incompleta asociadas a la recuperación funcional.
Objetivo: identificar los factores clínicos y sociales asociados a la funcionalidad en adultos mayores postoperados de fractura de cadera.
Material y métodos: estudio prospectivo y analítico en adultos mayores postoperados de fractura de cadera, mediante muestra no probabilística de casos consecutivos se incluyeron pacientes mayores de 60 años postoperados de fractura de cadera; se excluyeron aquellos con delirio hipoactivo o hiperactivo y dependientes en las actividades de la vida diaria previo a la lesión. Se recabaron los datos de: edad, sexo, número de enfermedades concomitantes, tipo de fractura y cirugía. Dentro de las primeras 24 a 48 horas se evaluó el estado cognitivo y emotivo, la situación familiar, con una valoración final del índice de Katz a los 3 meses después de la fractura. Análisis estadístico mediante regresión logística.
Resultados: se obtuvieron razón de momios ajustados (RM
A) asociados a funcionalidad, para edad ‹ 85 años: 7.21 (IC 95%, 1.79-28.98), estado cognitivo normal 10.74 (IC 95%, 3.13-38.83), y situación familiar funcional 8.05 (IC 95%, 1.97-32.76).
Conclusiones: la edad, estado cognitivo, y la situación familiar son importantes predictores de recuperación funcional a corto plazo en adultos mayores postoperados de fractura de cadera.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Niquille M, Ardigo S. Trauma in the elderly. Rev Med Suisse 2012;8(350):1554-1558.
Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev 2009;(2):CD007146.
Cauley JA. Defining Ethnic and Racial Differences in Osteoporosis and Fragility Fractures. Clin Orthop Relat Res 2011;469(7):1891- 1899.
Clemson L, Fiatarone Singh MA, Bundy A, Cumming RG, Manollaras K, O’Loughlin P, et al. Integration of balance and strength training into daily life activity to reduce rate of falls in older people (the LiFE study): randomised parallel trial. BMJ 2012;345:e4547.
Cicvarić T, Bencević-Striehl H, Juretić I, Marinović M, Grzalja N, Ostrić M. Hip Fractures in Elderly - Ten Years Analysis. Coll Antropol 2010;34(Suppl 2):199-204.
Jacobs MJ, Markel DC. Geriatric intertrochanteric hip fractures: an economic analysis. Am J Orthop 1999;28(10):573-576.
Tanner DA, Kloseck M, Crilly RG, Chesworth B, Gilliland J. Hip fracture types in men and women change differently with age. BMC Geriatrics 2010;10:12.
Verettas DAJ, Ifantidis P, Chatzipapas CN, Drosos GI, Xarchas KC, Chloropoulou P, et al. Systematic effects of surgical treatment of hip fractures: Gliding screw-plating vs intramedullary nailing. Injury 2010;41(3):279-284.
Haentjens P, Autier P, Barette M, Venken K, Vanderschueren D, Boonen S. Survival and functional outcome according to hip fracture type: A one-year prospective cohort study in elderly women with an intertrochanteric or femoral neck fracture. Bone 2007;41(6):958- 964.
Lozano A. La evaluación del potencial rehabilitatorio en la tercera edad. Rev Fac Med UNAM 2008;51(3):108-111.
Dionyssiotis Y, Dontas IA, Economopoulos D, Lyritis GP. Rehabilitation after falls and fractures. J Musculoskelet Neuronal Interact 2008;8(3):244-250.
Elliott J. Beringer T, Kee F, Marsh D, Willis C, Stevenson M. Predicting survival after treatment for fracture of the proximal femur and the effect of delays to surgery. J Clinical Epidemiology 2003;56(8):788-795.
Penrod JD, Litke A, Hawkes WG, Magaziner J, Doucette JT, Koval KJ, et al. The Association of Race, Gender, and Comorbidity with Mortality and Function After Hip Fracture. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2008;63(8):867-872.
Palazón García R. Pronóstico funcional al año tras la fractura de cadera. Medicina de Rehabilitacion 2004;17(2):24-28.
Hartigan I. A comparative review of the Katz ADL and the Barthel Index in assessing the activities of daily living of older people. Int J Older People Nurs 2007;2(3):204-212.
Martínez de la Iglesia J, Onís Vilches MC, Dueñas Herrero R, Colomer AC, Aguado Taberné C, Luque Luque R. Versión española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS) para el despistaje de depresión en mayores de 65 años: adaptación y validación. MEDIFAM 2002;12(10):620-630.
Lee HJ, Hwang DS, Wang SK, Chee IS, Baeg S, Kim JL. Early Assessment of Delirium in Elderly Patients after Hip Surgery. Psychiatry Investig 2011;8(4):340-347.
Bellón Saameño JA, Delgado Sánchez A, Luna del Castillo JD, Lardelli Claret P. Validez y fiabilidad del cuestionario de función familiar Apgar-familiar. Atención Primaria 1996;18(6):289-296.
Alarcón T, González Montalvo JI, Gotor P, Madero R, Otero A. Activities of daily living after hip fracture: profile and rate of recovery during 2 years of follow-up. Osteoporos Int 2011;22(5):1609-1613.
Semel J, Gray JM, Ahn HJ, Nasr H, Chen JJ. Predictors of outcome following hip fracture rehabilitation. PM&R 2010;2(9):799-805.
Ishida Y. Mortality and functional outcome of hip fractures in the elderly. Clin Calcium 2004;14(3):408-417.
Miller RR, Zhang Y, Silliman RA, Hayes MK, Ieveille SG, Murabito JM, et al. Effect of Medical Conditions on Improvement in Self- Reported and Observed Functional Performance of Elders. J Am Geriatr Soc 2004;52(2):217-223.
Reistetter TA, Graham JE, Deutsch A, Markello SJ, Granger CV, Ottenbacher KJ. Diabetes Comorbidity and Age influence Rehabilitation Outcomes After Hip Fracture. Diabetes Care 2011;34(6):1375-1377.
Givens JL, Sanft TB, Marcantonio ER. Functional Recovery After Hip Fracture: The Combined Effects of Depressive Symptoms, Cognitive Impairment, and Delirium. J Am Geriatr Soc 2008;56(6):1075-1079.
Voshaar RC, Banerjee S, Horan M, Baldwin R, Pendleton N, Neil P, et al. Predictors of Incident Depression After Hip Fracture Surgery. Am J Geriatric Psychiatry 2007;15(9):807-814.
Lin PC, Hung SH, Liao MH, Sheen SY, Jong SY. Care needs and level of care difficulty related to hip fractures in geriatric populations during the post-discharge transition period. J Nurs Res 2006;14(4):251-260.